一次性使用胃管包在插入胃管时有哪些操作要点？

在临床护理工作中，一次性使用胃管包为胃管插入操作提供了便利且卫生的条件。正确插入胃管对于患者的营养支持、胃肠减压等治疗至关重要，以下是使用一次性使用胃管包插入胃管时的操作要点。

操作前准备

物品准备

使用一次性使用胃管包前，要仔细检查包装是否完好、有无破损，确认在有效期内。打开包装后，核对胃管、注射器、镊子、润滑剂、纱布、胶布等物品是否齐全且质量合格。同时，根据患者情况准备合适的胃管，成人一般选用16 - 18号胃管，小儿则选用较细的型号。

患者准备

向患者及家属解释操作目的、过程和可能的不适，取得患者的配合，缓解其紧张情绪。协助患者取合适的体位，一般取半卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位，这样有利于胃管插入和胃内容物的引出。昏迷患者取平卧位，头后仰，当胃管插入约15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

自身准备

护理人员要洗净双手，戴好口罩和帽子，严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。

插入过程中的要点

测量长度

从患者鼻尖至耳垂再到剑突的距离，作为胃管插入的长度，一般成人约为45 - 55cm。在胃管上做好标记，以便准确掌握插入深度。

润滑胃管

将一次性使用胃管包中的润滑剂均匀涂抹在胃管前端15 - 20cm处，减少胃管与鼻腔、咽喉部的摩擦，减轻患者的不适感。

缓慢插入

左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入。当胃管插入约10 - 15cm（通过鼻腔后）时，嘱患者做吞咽动作，如同吞咽食物一样，同时将胃管迅速推进。在插入过程中，要密切观察患者的反应，如患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，应立即停止插入，检查胃管是否误入气管，可将胃管拔出少许，待患者休息片刻后再重新插入。

插入后的确认

验证方法一：抽吸胃液

将一次性使用胃管包中的注射器连接在胃管末端，轻轻抽吸，若能抽出胃液，说明胃管已插入胃内。

验证方法二：听气过水声

将注射器向胃管内注入少量空气，同时用听诊器在胃部听诊，如有气过水声，也表明胃管在胃内。

验证方法三：观察气泡

将胃管末端置于盛水的治疗碗中，若无气泡逸出，可排除胃管插入气管的可能。确认胃管在胃内后，用胶布将胃管固定于鼻翼及脸颊部，防止胃管脱出。