医护人员与患者共同关注：活检针的10个关键问题解答

活检是肿瘤诊断、疾病分型和治疗效果评估的核心手段，而活检针作为直接接触人体的医疗器械，其安全性、精准性和操作规范备受医护人员与患者关注。本文梳理了双方最关心的10个关键问题，从原理到实践、从风险到护理，提供科学解答。

问题1：活检针会疼吗？如何减轻痛苦？

患者视角：恐惧源于未知，疼痛是活检前最常见的担忧。
医护解答：

• 局部麻醉：术前会在穿刺点注射利多卡因，阻断疼痛信号传递；

• 针具选择：超细径活检针（如22G）可减少组织损伤，儿童或敏感患者优先选用；

• 术中沟通：医护人员会通过语言安抚或播放音乐分散注意力，实时告知操作进度。
  数据支持：临床研究显示，规范麻醉下活检的疼痛评分（VAS）平均低于3分（满分10分），90%患者表示可耐受。

问题2：活检针会传染疾病吗？一次性针具如何保障安全？

患者视角：重复使用针具导致交叉感染的新闻令人担忧。
医护解答：

• 一次性设计：现代活检针及附件（如同轴套管、负压抽吸器）均为无菌独立包装，用后即弃，杜绝重复使用；

• 感染控制标准：医疗机构需遵循《医院感染管理办法》，活检操作需在无菌环境（如手术室或CT引导室）中进行；

• 追溯系统：部分智能活检针配备RFID芯片，可全程追踪针具生产、使用和废弃信息。

问题3：活检后需要卧床休息吗？能否正常活动？

患者视角：担心活检影响工作或生活节奏。
医护解答：

• 轻度活动：术后2小时内避免剧烈运动，但可缓慢行走、如厕；

• 穿刺部位保护：如为肺部活检，需避免咳嗽或深呼吸；肝脏活检者需侧卧压迫穿刺点2小时；

• 观察指标：若出现头晕、出血量增多或剧烈腹痛，需立即告知医护人员。

问题4：活检结果不准怎么办？如何提高诊断成功率？

医护视角：样本量不足或组织污染是影响结果的关键因素。
解决方案：

• 影像引导：CT或超声实时定位，确保针尖抵达目标病灶；

• 同轴技术：使用同轴套管针，可多次取样而不重复穿刺皮肤，减少误差；

• 快速现场评估（ROSE）：通过显微镜快速判断样本是否含肿瘤细胞，及时调整取样策略。

问题5：活检会导致肿瘤扩散吗？风险如何控制？

患者视角：担心“一针下去，癌细胞播散”。
医护解答：

• 针道种植风险极低：研究显示，规范操作下针道转移发生率不足0.1%；

• 预防措施：

• 避免直接切割肿瘤表面；

• 穿刺后立即压迫止血；

• 对高风险病灶（如肉瘤）采用“抽吸式”而非“切割式”取样。

其他关键问题速答

6. 活检需要空腹吗？

• 多数活检无需空腹，但肝脏或胰腺活检需禁食6-8小时以防呕吐。

7. 活检针会留下疤痕吗？

• 皮肤穿刺点直径约1-2mm，愈合后几乎不可见。

8. 活检费用可以报销吗？

• 一次性活检针及影像引导费用通常纳入医保，具体需咨询当地政策。

9. 活检和穿刺有什么区别？

• “活检”是目的（获取组织样本），“穿刺”是手段（用针具进入体内），二者常被混用。

10. 儿童能做活检吗？

• 可以，但需全麻下操作，并选用更细的针具（如25G）。

结语：信任与沟通，消除活检的“未知恐惧”

活检针虽小，却连接着诊断与治疗的希望。对医护人员而言，规范操作、精准取样是职业底线；对患者而言，了解流程、配合护理是康复关键。通过科学解答与透明沟通，双方可共同将活检的“风险焦虑”转化为“信任协作”，为后续治疗赢得宝贵时间。

小贴士：活检前可主动与医生沟通以下问题：

• 我的病灶适合哪种活检方式（细针抽吸/粗针切割）？

• 活检后需要注意哪些并发症信号？

• 结果出具时间及后续诊疗计划如何安排？

以专业守护生命，以理解化解恐惧——这或许是医患共同面对疾病时最温暖的力量。