一次性使用活检针及附件：同轴活检针的使用技巧与注意事项

在医疗领域，一次性使用活检针及附件中的同轴活检针凭借其精准、安全、高效的特点，成为软组织及实质性脏器活检的重要工具。其核心优势在于通过同轴套管建立稳定穿刺通道，支持多次取样，显著降低并发症风险。以下从使用技巧与注意事项两方面展开分析。

一、使用技巧：精准操作提升诊断效率

1. 术前定位与路径规划
   同轴活检针需在超声或CT引导下操作。术前需通过影像技术明确病灶位置，规划避开大血管、神经及重要脏器的穿刺路径。例如，肝脏活检时，需避开肝门静脉及胆管；肺部活检则需避开叶间裂及肺大泡。定位后，用标记笔在体表标注进针点，确保操作准确性。

2. 同轴套管穿刺技巧
   同轴活检针由外套管（带刻度）与针芯组成。穿刺时，先使用18G-20G同轴定位针（外套管直径1.2-1.6mm）轻巧刺入皮肤，沿预设路径推进至病灶边缘。外套管上的厘米刻度可实时监控进针深度，避免过度穿刺。例如，乳腺活检时，外套管需穿透乳腺组织但避免刺入胸壁；前列腺活检则需控制深度在4-6cm以内。

3. 多次取样操作规范
   拔出针芯后，保留外套管作为工作通道。将14G-16G活检针（取样槽长度10-20mm）沿外套管插入，触发切割机制获取组织样本。取样后，微调外套管头端位置（通常旋转5-10度），即可进行下一轮取样。例如，肝脏活检中，单次穿刺可通过外套管调整方向完成3-5次取样，显著提高阳性率。

4. 并发症预防与处理
   若穿刺部位出血，可通过外套管注入凝血酶或明胶海绵封堵针道。例如，肾活检后出血时，注入0.5mL凝血酶溶液可快速止血。同时，操作中需保持外套管稳定，避免因患者呼吸或体位变动导致针道偏移。

二、注意事项：细节把控保障患者安全

1. 严格无菌操作
   同轴活检针为一次性使用器械，拆封后需立即检查包装完整性。操作前需用碘伏消毒穿刺区域（直径≥15cm），并铺设无菌洞巾。医生需佩戴无菌手套，避免触碰非无菌区域。

2. 患者评估与禁忌症筛查
   术前需评估患者凝血功能（INR≤1.5）、血小板计数（≥50×10⁹/L）及心肺功能。严重肺气肿、血管畸形或无法配合屏气的患者禁用。例如，肺活检中，肺大泡患者穿刺可能导致气胸风险增加3倍。

3. 术后护理与观察
   拔针后需用无菌纱布压迫穿刺点10-15分钟，并观察患者生命体征。若出现胸痛、咯血（肺部活检）或血尿（肾活检），需立即行影像检查排除并发症。例如，肺活检后气胸发生率约5%-10%，需通过胸片及时诊断。

4. 器械匹配与规格选择
   同轴活检针需与适配活检枪或活检针联合使用。例如，Bard Magnum活检针需搭配13G同轴套管，而手动活检针则可选18G套管。规格选择需根据病灶大小及组织类型调整：乳腺活检多用16G细针以减少瘢痕，而肝脏活检则需14G粗针确保样本完整性。

三、临床价值：技术革新推动精准医疗

同轴活检针通过“一针定位、多次取样”的设计，将活检阳性率提升至90%以上，同时将并发症发生率从传统方法的15%降至2%以下。其核心优势在于：

• 减少穿刺次数：单次穿刺即可完成多方向取样，避免反复破皮损伤；

• 降低种植风险：封闭式针道设计防止肿瘤细胞沿针道扩散；

• 提升操作效率：显影刻度与三切面针尖设计使穿刺时间缩短40%。

结语

同轴活检针作为一次性使用活检针及附件中的“精准利器”，其操作需兼顾技术规范与患者安全。通过严格掌握穿刺技巧、细化术前评估及术后护理，可最大化发挥其临床价值，为疾病诊断提供可靠依据。未来，随着影像引导技术与器械材料的持续创新，同轴活检针将在微创医疗领域发挥更大作用。