鼻饲管究竟是怎样“钻进”鼻腔完成使命的？

对于无法正常经口进食的患者来说，鼻饲管就像一条隐秘的 “营养生命线”，悄无声息地将食物和营养送入胃中。但这条 “生命线” 究竟是如何 “钻进” 鼻腔、完成使命的？今天就为你揭开它的神秘面纱。

前期准备：严谨细致是关键

在插入鼻饲管之前，医护人员会做好一系列准备工作。首先，会仔细评估患者的身体状况，检查鼻腔是否通畅、有无破损，口腔及咽喉部是否存在病变，还要了解患者的病情、意识状态等，判断是否适合鼻饲。同时，准备好合适的鼻饲管，鼻饲管有不同的材质和型号，常用的材质有硅胶、聚氨酯等，柔软且对黏膜刺激性小；型号则根据患者年龄、病情等因素选择，一般成人常用的是 8 - 12 号鼻饲管 。此外，还会准备润滑剂、注射器、治疗碗等物品。

在操作前，医护人员会向患者及家属解释鼻饲管置入的目的、过程和注意事项，缓解他们的紧张情绪，争取患者的配合。如果患者意识清醒，会指导其在置入过程中进行吞咽动作，以帮助鼻饲管顺利通过咽喉。

置入过程：步步为营的 “精准操作”

1. 确定插入长度：医护人员会先测量鼻饲管插入的长度。通常采用 “眉心 - 剑突” 的测量方法，从患者的眉心经耳垂到剑突的距离，就是鼻饲管需要插入的大致长度，一般成人插入长度在 45 - 55 厘米左右。确定好长度后，会在鼻饲管上做好标记。

2. 润滑鼻饲管：为了减少鼻饲管对鼻腔和咽喉黏膜的摩擦，会在鼻饲管前段涂抹适量的润滑剂，让它像穿上了一层 “顺滑外衣”，更容易在体内 “行进”。

3. 鼻腔插入：医护人员会让患者取半坐卧位或仰卧位，头稍后仰。然后，将鼻饲管从一侧鼻腔缓缓插入，沿着鼻腔底部轻柔推进。在插入过程中，会密切观察患者的反应，如果患者出现呛咳、呼吸困难等情况，说明鼻饲管可能误入气道，会立即拔出，休息片刻后重新插入。

4. 通过咽喉：当鼻饲管插入到 10 - 15 厘米，接近咽喉部位时，会让患者做吞咽动作（如果患者昏迷，可将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉通道的弧度）。吞咽动作就像给鼻饲管 “搭了一把手”，借助吞咽时食管的蠕动，顺势将鼻饲管送入食管。

5. 继续深入至胃部：鼻饲管顺利通过咽喉后，会继续缓慢插入，直到达到之前标记的长度。这时，需要确认鼻饲管是否在胃内，常用的方法有三种：一是用注射器连接鼻饲管，回抽看是否能抽出胃液；二是向鼻饲管内注入 10 - 20 毫升空气，同时用听诊器在胃部听诊，能听到气过水声则证明在胃内；三是将鼻饲管末端放入盛水的治疗碗中，观察有无气泡溢出，无气泡溢出说明不在气道内。

固定与使用：持续稳定的 “营养输送”

确认鼻饲管在胃内后，会用胶布或专用的鼻饲管固定器将其妥善固定在患者的鼻翼和面颊上，防止鼻饲管脱出。固定时既要保证固定牢固，又不能过紧压迫皮肤。

完成固定后，鼻饲管就可以开始 “工作” 了。医护人员或家属会将食物和营养液通过注射器缓慢注入鼻饲管，让它们顺着鼻饲管 “流淌” 进胃里。每次鼻饲的量、速度和间隔时间都有严格要求，一般每次鼻饲量不超过 200 毫升，间隔时间不少于 2 小时，鼻饲的速度不宜过快，以免引起患者恶心、呕吐等不适。鼻饲前后，还会用适量温开水冲洗鼻饲管，防止食物残渣堵塞管道，保证鼻饲管的通畅，以便下次使用。

鼻饲管从鼻腔置入到胃内，看似简单的过程，实则凝聚着医护人员的专业与细心。它默默承担着为患者输送营养的重任，成为许多患者维持生命、促进康复的重要保障。随着医疗技术的不断发展，鼻饲管的材质和置入方法也在持续优化，为患者带来更安全、舒适的体验。