穿刺针导致空气栓塞这事儿挺危险,诱因、表现和急救措施咱都得了解清楚。
穿刺针引起空气栓塞,很多时候是操作不当闹的。比如说,在穿刺过程中,要是患者正深呼吸或者呼吸机在人工呼吸吸气状态,中心静脉、颈内静脉和锁骨下静脉这些地方就会形成负压。这时候,穿刺针和导管里的空气就容易被吸进血管,空气一进肺小血管,空气栓塞就形成了。还有,导管接头要是脱开了,那发生空气栓塞的概率可就高达71%—93%呢。另外,要是穿刺针孔太大,或者输液时血液在输液管里倒流,也容易让空气跑进静脉里,形成空气栓塞。
空气栓塞的症状和进入血管的空气量有很大关系。要是空气量不多,患者可能根本没症状,或者就有点轻微的胸痛、胸闷、气短。可要是空气量大了,那情况就严重了。患者可能会突然呼吸困难,感觉氧气不够用,氧饱和度降低;心跳也会变快,出现心动过速;还会胸痛,精神状态也变得不好,烦躁不安。要是空气从静脉进入右心房后,把肺动脉口和右室之间的通道给堵住了,那患者就会出现发绀和缺氧的症状。要是静脉里的气栓跑到脑部去了,那可就更吓人了,患者会抽搐、呼吸困难、意识不清,头颅CT检查还能诊断出是脑静脉空气栓塞呢。
要是怀疑穿刺针导致空气栓塞了,得赶紧采取急救措施。先得让患者左侧头低位躺着,这样能让空气停留在右心房,别跑到肺动脉去。要是空气量不多,症状比较轻,就密切观察病情变化,一般少量的空气身体能慢慢吸收,不会造成太严重的后果。要是空气量比较多,症状比较严重,像晕厥、抽搐、呼吸急促这些,那就得赶紧采取面罩吸氧或者气管插管等措施,增加氧气供应。在必要的时候,还得考虑进行心肺复苏等急救措施。要是大量空气在短时间内进入血管,引起急性心肺功能衰竭,危及生命了,那就得赶紧采取紧急措施,比如用导管抽吸空气栓子,进行心肺复苏,还有高压氧治疗,这样才能阻止空气进入循环系统,改善病情。
穿刺针导致空气栓塞这事儿可不能小瞧,得了解它的诱因、表现和急救措施,这样才能在遇到的时候不慌张,及时采取正确的措施。
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