很多人不理解,好好的怎么就需要用鼻饲管了?其实,当患者因为各种原因无法正常经口进食时,鼻饲管就成了维持营养供给的重要方式。比如一些脑中风、脑外伤后昏迷的患者,吞咽功能受到影响,自己没办法把食物咽下去;还有食管癌、胃癌等消化系统肿瘤患者,由于病变部位堵塞食管或胃部,吃东西变得困难;另外,一些做了口腔、咽喉大手术的患者,短时间内不能经口进食。这时候,鼻饲管就像一条 “营养通道”,能把营养物质直接送到胃里,保证患者身体得到足够的能量,维持生命和促进康复。
鼻饲管是从鼻腔插入,经过咽部、食管,最后到达胃内。在插入过程中,患者可能会有一些不舒服的感觉,比如鼻腔有异物感、轻微的恶心,就像感冒鼻塞时又塞了东西的感觉。不过整个操作过程一般只需要几分钟,而且医生和护士都经过专业训练,动作会尽量轻柔。插好后,不适感也会逐渐减轻。现在还有一些更柔软、材质更好的鼻饲管,能进一步减少对鼻腔和食管的刺激,大家不用过于担心。
鼻饲管分为普通鼻饲管和鼻肠管,使用时间有所不同。普通鼻饲管一般建议 7 - 30 天更换一次,具体时间根据管子的材质和患者的情况而定;鼻肠管使用时间相对长一些,通常 1 - 2 个月更换一次。不过,如果在使用过程中发现鼻饲管堵塞、脱出,或者患者出现鼻腔黏膜损伤、感染等情况,就需要及时更换。
给鼻饲管喂食物需要用到注射器。先将食物充分粉碎、搅拌成均匀的糊状,比如把米饭、蔬菜、肉类等煮熟后,用搅拌机打成泥状,确保没有颗粒,防止堵塞鼻饲管。然后用注射器抽取食物,慢慢注入鼻饲管。需要注意的是,不能直接喂固体食物、黏性大的食物(像糯米制品),也不能喂带骨头、鱼刺的食物。另外,温度要适中,大概 38 - 40℃,太凉容易引起患者腹泻,太热则可能烫伤食管。
首先,要保持鼻饲管的清洁,每次喂食前后都要用温水冲洗管道,防止食物残渣残留堵塞管道;其次,要固定好鼻饲管,避免拉扯、脱出;还要注意观察患者鼻腔、咽喉部有没有红肿、破损,以及患者有没有腹痛、腹胀、呕吐等不适症状。如果发现异常,要及时告知医生。
了解了这些问题,患者和家属对鼻饲管就不会那么害怕和陌生了。虽然鼻饲管只是一根小小的管子,但它承载着保障患者营养和健康的重要使命,只要正确使用和护理,就能帮助患者顺利度过不能经口进食的阶段。
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