备皮包操作步骤是啥？从疝气手术到痔疮手术

手术前的备皮工作，就像给手术区域 “打扫卫生”，能大大降低感染风险。备皮包是完成这项工作的 “工具箱”，但不同手术的备皮步骤和要求不太一样。今天就以疝气手术和痔疮手术为例，手把手教你搞懂备皮包的操作步骤！

一、备皮前的准备工作

1. 核对患者信息

不管是做疝气手术还是痔疮手术，操作前一定要核对患者姓名、年龄、手术部位等信息。比如，疝气手术有斜疝、直疝，部位可能在左侧或右侧；痔疮手术也分内痔、外痔，位置各有不同。确认清楚，才能避免备错位置。

2. 检查备皮包

打开备皮包前，先看看包装是否完整，有没有破损、漏气，再检查有效期。备皮包里一般有一次性备皮刀、消毒棉球、镊子、纱布、润滑剂等物品。确保这些工具齐全、完好，刀片锋利无缺口，消毒棉球未过期。

3. 沟通与安抚

备皮可能会让患者觉得尴尬或紧张，尤其是涉及隐私部位的痔疮手术。操作前要和患者耐心沟通，解释备皮的重要性和流程，取得患者的配合，让他们放松心情。

二、疝气手术的备皮包操作步骤

1. 确定备皮范围

疝气手术的备皮范围一般是从肚脐上方到大腿中部，包括整个下腹部和会阴部。男性患者还要注意备皮范围要覆盖阴囊周围，女性患者则要包括腹股沟区域。

2. 清洁皮肤

先用温水和肥皂清洗备皮区域，把皮肤表面的污垢、油脂洗净，然后用毛巾擦干。如果皮肤有结痂、胶布残留，要用棉球蘸取医用溶剂轻轻擦拭去除。

3. 涂抹润滑剂

在备皮区域均匀涂抹一层薄薄的医用润滑剂，这样能让备皮刀更顺滑地刮除毛发，减少对皮肤的刺激，降低刮伤风险。

4. 剃除毛发

一手绷紧皮肤，一手握住备皮刀，刀片与皮肤呈 30 - 45 度角，顺着毛发生长方向轻轻刮剃。注意动作要轻柔、缓慢，避免来回刮同一部位。尤其在腹股沟等皮肤褶皱处，要格外小心，防止刮破皮肤。剃完后，用纱布擦去毛发和润滑剂。

5. 消毒皮肤

用镊子夹取消毒棉球，从手术切口中心向外螺旋式擦拭消毒，消毒范围要大于备皮区域。一般消毒三遍，第一遍消毒后，更换镊子再进行第二遍、第三遍消毒。消毒时注意每个角落都要擦到，不能留死角。

三、痔疮手术的备皮包操作步骤

1. 明确备皮范围

痔疮手术备皮范围主要是肛门周围及臀部，上至腰骶部，下至大腿上 1/3 内侧，两侧到臀部外侧。这个区域毛发多、褶皱多，备皮难度相对较大。

2. 彻底清洁

让患者用温水坐浴或清洗肛门周围，重点清洗肛门褶皱处，把粪便残渣等彻底洗净。擦干时要轻柔，避免擦伤皮肤。

3. 细致备皮

在肛门周围涂抹润滑剂后，开始剃除毛发。由于肛门皮肤娇嫩，操作时更要小心。可以让患者采取侧卧位或膝胸位，方便暴露手术区域。遇到毛发较粗硬的部位，不要强行拉扯，分多次、小范围刮剃。剃完后，用温水冲洗干净残留的毛发和润滑剂。

4. 严格消毒

痔疮手术属于污染手术，消毒格外重要。用消毒棉球从肛门向四周呈放射状消毒，至少消毒三遍。消毒过程中，棉球不能重复使用，避免交叉感染。消毒后，让患者保持体位不动，等待手术。

四、操作后的注意事项

1. 处理废弃物：使用过的备皮刀、棉球、纱布等都属于医疗垃圾，要分类放进专门的黄色医疗垃圾袋，密封扎紧，按照医院规定统一处理。

2. 观察皮肤：备皮后要检查患者皮肤是否有刮伤、破损。如果有轻微刮伤，用碘伏消毒后贴上无菌创可贴；若伤口较深，要及时告知医生处理。

3. 告知患者：提醒患者备皮后不要搔抓皮肤，保持备皮区域清洁干燥。如果要等待一段时间才手术，术前可能还需要再次消毒。

备皮包的操作看似简单，但每一个步骤都关系到手术的成败和患者的健康。无论是疝气手术还是痔疮手术，只有严格按照规范操作，才能为手术顺利进行打好基础！如果在操作过程中有任何疑问，一定要及时咨询专业医护人员。