骨髓穿刺活检，本是帮医生揪出疾病 “真凶” 的得力助手，可不少人做完检查后，却陷入剧痛难忍、感染反复的困境。这小小的穿刺针，究竟藏着哪些 “致命套路” ？今天就带大家一探究竟，搞清楚背后的原因，也找到破解之法！

一、穿刺后剧痛：骨头喊疼的 “求救信号”

（一）骨膜受损：神经 “拉响警报”

骨膜就像骨头的 “贴身保镖”，上面布满了密密麻麻的神经。当骨髓穿刺针进入骨头时，要是不小心损伤了骨膜，这些神经就会立刻 “拉响警报”，向大脑传递强烈的疼痛信号。这感觉就像有人用力撕扯你的皮肤，疼痛又尖锐又持久。特别是一些医生操作不够熟练，进针角度和深度没把握好，或者患者的骨头结构比较特殊，都更容易伤到骨膜，引发剧痛。比如有的患者做完穿刺后，连轻微的翻身动作都疼得直冒冷汗，就是因为骨膜受损严重。

（二）局部血肿：伤口 “肿胀抗议”

穿刺过程中，要是不小心刺破了血管，血液就会在局部聚集形成血肿。这就好比在皮肤下塞了个小气球，不断膨胀的血肿会压迫周围的组织和神经，导致疼痛加剧。而且，血肿还会释放出一些炎性物质，进一步刺激神经，让疼痛雪上加霜。想象一下，你的脚被崴了，肿得老高，碰一下都疼得不行，穿刺后的血肿疼痛也是类似的道理。

（三）个体差异：忍痛能力 “大不同”

每个人对疼痛的感受和忍耐程度都不一样。有些人天生对疼痛敏感，一点点刺激就觉得难以忍受；还有些患者，本身就患有慢性疼痛疾病，或者情绪比较焦虑，在穿刺后会放大疼痛的感觉。就像同样是被蚊子叮一口，有的人觉得没啥，有的人却觉得奇痒无比，疼痛的主观感受因人而异。

二、感染不断：细菌 “趁虚而入” 的阴谋

（一）消毒不彻底：给细菌 “开绿灯”

消毒是防止感染的第一道防线。如果手术区域消毒不严格，或者穿刺针、手套等器械没有达到无菌标准，就相当于给细菌打开了入侵的大门。皮肤上、空气中到处都有细菌 “潜伏”，一旦消毒不到位，它们就会顺着穿刺的针眼长驱直入，在伤口处 “安营扎寨”，大量繁殖。就像没关好门窗，蚊子就会飞进屋里捣乱一样，细菌在伤口处捣乱，引发感染。

（二）患者自身因素：抵抗力 “不给力”

有些患者自身抵抗力差，比如患有糖尿病、艾滋病，或者正在接受化疗、长期使用激素药物，身体的免疫防线就像 “千疮百孔” 的城墙，根本挡不住细菌的进攻。即使消毒工作做得再好，也难以完全避免感染。而且，这类患者一旦感染，恢复起来也比普通人慢得多，容易出现感染反复的情况。就像一个体弱多病的人，更容易被感冒病毒找上门，还很难好彻底。

（三）术后护理不当：给细菌 “送助攻”

做完穿刺后，伤口护理至关重要。如果患者不听医嘱，过早沾水洗澡，或者用手去搔抓伤口，就会破坏伤口的屏障，让细菌有机可乘。另外，不按时更换伤口敷料，或者敷料被污染后没有及时处理，也会为细菌滋生创造条件。比如有的患者觉得伤口已经不出血了，就放松了警惕，结果导致感染，伤口红肿、化脓，后悔莫及。

三、破解 “致命套路”：见招拆招有办法

（一）缓解剧痛有妙招

对于医生来说，提高穿刺技术是关键，尽量做到精准穿刺，减少对骨膜和血管的损伤。在穿刺前，可以给患者使用局部麻醉药物，减轻进针时的疼痛。如果穿刺后出现剧痛，医生会根据情况使用止痛药物，比如口服止痛药或者注射镇痛针。患者自己也可以试试分散注意力的方法，听听音乐、看看电视，或者和家人朋友聊聊天，让自己别总想着疼痛。另外，适当的冷敷也能在一定程度上缓解疼痛和肿胀，就像用冰块敷崴脚的部位一样。

（二）击退感染全攻略

术前，严格执行消毒规范，对手术区域、器械等进行彻底消毒，确保万无一失。对于高风险患者，医生可能会在术前预防性使用抗生素，增强身体的抗菌能力。术后，患者一定要严格遵守医嘱，保持伤口清洁干燥，按照规定的时间更换敷料。一旦发现伤口有红肿、发热、疼痛加剧、渗液等感染迹象，要及时就医，医生会根据感染的严重程度，进行局部处理，如清创、换药，或者使用抗生素进行治疗。

骨髓穿刺活检后的剧痛和感染虽然麻烦，但只要我们了解了它们背后的 “致命套路”，从医生规范操作到患者积极配合护理，各个环节都做到位，就能有效预防和应对这些并发症。下次再面对骨髓穿刺活检，心里有了底，也就不用那么害怕啦！