导尿管明明无菌，为啥会导致尿道出血？问题出在这 3 个细节！

很多人以为使用无菌导尿管就能高枕无忧，却没想到会出现尿道出血的情况。这背后其实是由操作、护理等多方面的细节问题导致的。下面就来详细拆解这容易被忽视的 3 个关键细节。

首先是操作过程不够规范。导尿看似简单，实则是个精细活。在插入导尿管时，如果动作不够轻柔、操作过于粗暴，就像强行把钥匙插进不匹配的锁孔，很容易划伤尿道黏膜。特别是男性尿道，存在几个生理性弯曲，如果不顺着尿道的自然走向插入，而是生拉硬拽，就极有可能损伤尿道内壁，导致出血。此外，有些医护人员经验不足，在插入导尿管时反复尝试，多次进出尿道，就像在伤口上反复摩擦，大大增加了黏膜破损出血的风险。

其次，导尿管的型号选择不合适。每个人的尿道粗细不同，就像衣服有不同尺码一样，导尿管也需要 “量体裁衣”。如果选择的导尿管过粗，会持续挤压尿道，使原本就狭窄的尿道空间更加局促，长时间的压迫会导致黏膜缺血、破损。而对于尿道较粗的患者，如果使用过细的导尿管，为了保证尿液引流顺畅，可能需要反复调整位置，同样会增加对尿道的刺激和损伤。而且过细的导尿管容易在尿道内移动，晃动过程中也会摩擦黏膜，引发出血。

最后，日常护理和固定不当。导尿管插入后，后续的护理同样重要。如果导尿管固定不牢，患者在活动时，导尿管就会跟着来回摆动，就像风筝线在风中乱晃，不断摩擦尿道内壁。尤其是对于躁动的患者或活泼好动的儿童，导尿管移位的可能性更大。另外，尿液在导尿管内如果长期积存，形成的结晶、结石等物质，就像小石子一样，随着尿液流动也会刮伤尿道。还有些患者或家属，为了清洁而过度用力擦拭尿道口周围，这也可能会损伤到已经比较脆弱的黏膜组织，造成出血。

所以，即使使用无菌导尿管，也不能忽视操作、型号选择和日常护理这些细节。只有每个环节都做到位，才能最大程度减少尿道出血等并发症的发生，让导尿过程更安全、顺利 。