鼻饲过程中或之后，患者是否出现呛咳、呼吸急促、血氧饱和度下降？

家里有鼻饲患者的朋友注意了！如果在喂饭过程中或结束后，发现患者突然咳嗽不停、喘气困难，或者嘴唇、指甲发紫，一定要立刻提高警惕！这些看似普通的症状，很可能是鼻饲最危险的并发症 —— 误吸在 “拉警报”。

一、这些症状为啥危险？

正常吃饭时，喉咙处的 “小盖子”（会厌软骨）会自动关闭气管入口，让食物乖乖进入食管。但插着鼻饲管的患者，这个 “小盖子” 功能可能变弱，加上营养液如果流速太快、患者躺着喂饭，食物就容易 “走错路”，直接冲进气管和肺里。一旦发生误吸，轻则呛咳、呼吸急促，重则引发吸入性肺炎，甚至堵塞气道导致窒息！

二、这些信号要记牢

• 呛咳不止：突然剧烈咳嗽，怎么都停不下来，有时还会咳出营养液颜色的痰液。

• 呼吸异常：呼吸变得又快又急，像跑步后喘不上气，甚至胸口起伏剧烈、发出 “呼呼” 声。

• 脸色发紫：嘴唇、指甲颜色变深，血氧仪显示数值低于 90%（正常 95% 以上），说明身体严重缺氧。

• 精神变差：原本清醒的患者突然烦躁不安、嗜睡，或意识模糊，可能是缺氧影响了大脑。

三、关键时刻这样做

1. ** 立刻暂停！** 发现异常第一时间停止鼻饲，把床头摇高到 30-45 度，让患者侧躺，头偏向一侧，防止更多液体流入气管。

2. 轻拍背部：用空心掌从下往上、从外向内轻轻拍打患者背部，帮助排出异物。但千万别用力过猛，尤其老人和虚弱患者。

3. 呼叫医生：同时拨打急救电话，描述清楚症状，如 “患者鼻饲后剧烈呛咳，血氧掉到 85%”。等待期间密切观察呼吸和意识。

4. 后续护理：即使症状缓解，也可能存在肺部感染风险。医生可能安排胸部 CT 或 X 光检查，根据情况使用抗生素。

四、日常防患于未然

• 姿势要正确：鼻饲时一定要让患者半躺着，喂完后保持这个姿势 30 分钟，别立刻放平或翻身。

• 速度慢慢来：刚开始鼻饲，速度控制在 30 毫升 / 小时，就像往杯子倒水一样，别 “哗啦” 一下全倒进去。

• 定期检查：每天查看鼻饲管位置是否固定，鼻饲前回抽一下，确认管子在胃里再喂。

照顾鼻饲患者就像守护易碎的宝贝，多留个心眼，多掌握这些知识，就能把危险挡在门外。如果还有其他疑问，欢迎随时和我聊聊！