插着三腔双囊胃管，看着身边的美食却不能像往常一样享用，心里肯定不好受。别担心！今天护士就把临床上总结的「鼻饲饮食」5 个防呛咳技巧倾囊相授，只要掌握这些方法，既能保证营养摄入，还能减少呛咳风险，吃得安全又放心。

一、鼻饲前的准备：打好基础是关键

在开始鼻饲前，有两项关键准备工作一定不能忽略，它们就像是搭建高楼的地基，直接关系到鼻饲过程是否顺利。

1. 确认胃管位置

三腔双囊胃管置入后，位置是否正确至关重要。护士一般会用三种方法来确认：一是用注射器连接胃管末端，回抽看是否能抽出胃液；二是向胃管内注入 20 毫升空气，同时用听诊器在胃部听气过水声；三是将胃管末端放入盛水碗中，观察有无气泡溢出，若有大量气泡，很可能胃管误入气道。作为患者或家属，协助确认时一定要仔细，这一步是避免呛咳和误吸的前提。

2. 调整合适体位

鼻饲时的体位就像给食物铺了一条顺畅的 “滑梯”。最佳体位是半卧位，将床头抬高 30° - 45° ，如果条件不允许，至少也要抬高 20°。这样做能利用重力作用，让食物顺利进入胃内，减少反流和呛咳的风险。鼻饲结束后，不要立刻放平床头，保持半卧位 30 - 60 分钟，就像让食物在胃里 “稳稳地落个座”，防止胃内容物反流引起呛咳。

二、鼻饲进行时：5 个防呛咳技巧分步详解

准备工作就绪，接下来就进入鼻饲的关键环节，掌握这 5 个技巧，能大大降低呛咳发生的概率。

1. 控制好食物温度

鼻饲的食物温度要控制在 38℃ - 40℃，和体温相近最合适。可以用手腕内侧试温，感觉温热不烫为宜。温度过低，会刺激胃部引起不适；温度过高，则可能烫伤胃黏膜。想象一下，喝太凉或太烫的水都会不舒服，胃也一样，合适的温度才能让它 “愉快地工作”。

2. 选对食物性状

鼻饲的食物不能像正常吃饭那样有大块的颗粒，要做成均匀细腻的糊状。常见的选择有米粉糊、藕粉、蒸蛋羹、肉泥羹等。如果是自己制作食物，记得用搅拌机充分打碎，过筛去掉残渣。如果是购买成品鼻饲营养液，要注意查看保质期和成分表。太稀的食物容易反流，太稠又可能堵塞胃管，合适的性状才能保证食物顺利输送。

3. 控制鼻饲速度与量

鼻饲时，速度一定要慢！就像往杯子里倒水，慢慢倒才不会洒出来。每次鼻饲量以 200 - 300 毫升为宜，用注射器推注时，每次推注时间不少于 10 分钟。千万不能为了图快，一次性大量注入，否则胃来不及消化，就容易引起反流和呛咳。另外，两次鼻饲之间要间隔 2 - 3 小时，给胃留出消化的时间。

4. 避免空气注入

鼻饲过程中，要时刻留意注射器内的食物量，快推注完时，不要继续注入空气。因为空气进入胃内，会导致胃内压力升高，增加反流的风险。如果需要分次注入食物，每次更换注射器时，要先将胃管末端反折，防止空气进入。

5. 鼻饲后冲洗胃管

鼻饲结束后，要用 30 - 50 毫升温开水冲洗胃管，就像吃完饭要洗碗一样，把胃管内残留的食物冲洗干净，防止食物残渣堵塞胃管，同时也能避免细菌滋生。冲洗时，速度同样要慢，确保每个腔道都冲洗到位。

三、鼻饲过程中的注意事项：细节决定安全

除了掌握技巧，还有一些注意事项也不容忽视，这些细节能为鼻饲安全再加一道 “保险”。

1. 观察患者反应

鼻饲过程中，要时刻留意患者的反应。如果患者出现呛咳、呼吸急促、面色发紫等情况，要立即停止鼻饲，将患者头偏向一侧，防止误吸，并及时呼叫医护人员。

2. 保持胃管通畅

平时要注意固定好胃管，避免打折、扭曲。如果发现胃管不通畅，千万不要自行用力冲洗，要及时告知护士，由专业人员处理。

3. 记录鼻饲情况

可以准备一个小本子，记录每次鼻饲的时间、量、食物种类以及患者的反应。这些信息能帮助医护人员了解患者的营养状况，及时调整鼻饲方案。

掌握了这些鼻饲饮食技巧，插着三腔双囊胃管也能吃得安心又健康。当然，如果在鼻饲过程中有任何疑问或不确定的地方，一定要及时向医护人员咨询。希望大家都能通过科学的鼻饲方法，补充好营养，早日康复！