喉镜窥片过程中诱发的恶心呕吐，有哪些新研发的止吐干预措施？

在进行喉镜窥片检查时，不少人会被恶心呕吐的问题所困扰。这主要是因为喉镜刺激了咽喉部敏感的黏膜，再加上患者自身的紧张情绪，以及咽喉部本身可能存在的高敏感性，多种因素叠加，就容易引发这种不适反应。不过随着医学的进步，涌现出了一些新研发的止吐干预措施，为减少这一并发症带来了新希望。

新型止吐药物的应用

磷罗拉匹坦帕洛诺司琼复方制剂

近期获批上市的注射用磷罗拉匹坦帕洛诺司琼，是中国首个超长效原研复方止吐针剂。它由新型超长效的磷罗拉匹坦和帕洛诺司琼组成，通过双通道抑制呕吐反射。在预防成人高度致吐性化疗引起的恶心呕吐方面效果显著，而其原理也同样适用于喉镜窥片引发的呕吐。凭借近 8 天的超长半衰期优势，每个化疗周期仅需注射 1 次，能同时覆盖恶心呕吐的急性期、延迟期及超延迟期。在喉镜窥片前使用，有望长时间抑制呕吐反射，减少检查中及检查后的恶心呕吐情况。研究显示，其在相关临床试验中展现出良好的安全性，为患者提供了一种新的可靠选择。

其他新型 5 - HT3 受体拮抗剂

除了传统的 5 - HT3 受体拮抗剂如昂丹司琼等，一些新型的同类型药物也在研发和应用中。这些新药在与 5 - HT3 受体的结合亲和力、药物代谢动力学特性等方面进行了优化。比如，有的新型药物能够更精准地作用于受体，增强止吐效果，同时减少不良反应的发生。在喉镜窥片前给予这类新型 5 - HT3 受体拮抗剂，能够有效阻断肠道嗜铬细胞释放 5 - 羟色胺与迷走神经末梢的 5 - HT3 受体结合，从而抑制呕吐反射弧，降低恶心呕吐的发生率。

辅助技术减少刺激

超细喉镜及特殊材质喉镜的使用

传统喉镜可能因管径较粗或材质不够柔软，对咽喉部刺激较大。如今，研发出的超细喉镜，管径更细，在进入咽喉部时，能最大程度减少对黏膜的压迫和刺激，降低恶心呕吐的发生几率。还有一些采用特殊材质制成的喉镜，如具有更好柔韧性和顺应性的喉镜，在操作过程中能更好地贴合咽喉部的生理弯曲，减少对周围组织的摩擦，进一步减轻刺激，让患者在检查过程中更加舒适，有效减少因刺激引发的恶心呕吐反应。

可视化引导技术精准操作

借助先进的可视化引导技术，医生在进行喉镜窥片时能够更精准地操作。例如，结合高清摄像和图像处理技术，医生可以清晰地看到喉镜在咽喉部的位置和周围组织的情况，避免不必要的触碰和过度刺激。这种精准操作不仅提高了检查的准确性，还能显著降低因操作不当导致的恶心呕吐发生率。相比传统的凭经验操作，可视化引导技术为喉镜窥片提供了更安全、有效的操作方式，减少了对患者咽喉部的不良刺激。

非药物干预手段创新

经皮穴位电刺激

经皮穴位电刺激是一种新兴的非药物止吐方法。通过在特定穴位，如内关穴、合谷穴等部位，连接电极片，给予适当的低频电流刺激。这种刺激能够调节自主神经系统的功能，影响胃肠道的蠕动和敏感性，从而减轻恶心呕吐症状。在喉镜窥片前进行经皮穴位电刺激，能提前调节患者的生理状态，降低咽喉部的敏感性，减少检查过程中恶心呕吐的发生。与药物治疗相比，它具有无创、副作用小的优点，为患者提供了一种绿色、安全的止吐选择。

虚拟现实（VR）放松疗法

患者在喉镜窥片时的紧张情绪往往会加重恶心呕吐反应。虚拟现实放松疗法应运而生，通过让患者佩戴 VR 设备，沉浸在轻松、愉悦的虚拟环境中，如美丽的自然风光、宁静的海滩等场景，从而分散患者的注意力，缓解紧张和焦虑情绪。当患者处于放松状态时，咽喉部肌肉也会相应放松，减少因紧张导致的喉部肌肉紧张和敏感性增加，进而降低恶心呕吐的发生率。这种创新的心理干预方法，为改善喉镜窥片体验提供了新的思路，将心理调节与生理反应相结合，有效减轻患者的不适。