当肚子一天天隆起，像被吹胀的气球般紧绷，行动开始变得困难，连简单的呼吸都感到吃力时，许多人可能正遭受着腹水带来的折磨。腹水，指的是腹腔内异常积聚的液体，正常情况下，腹腔内仅有少量起润滑作用的液体，但在某些疾病影响下，这些液体量会剧增。而腹腔穿刺包，就是医生在应对腹水问题时的 “得力助手”，它不仅能缓解患者痛苦，还能为后续治疗提供重要依据。

一、为什么要用腹腔穿刺包？

（一）缓解患者症状

大量腹水会让腹腔内压力显著升高，就像一个不断充气的气球，压力过大会带来诸多不适。患者可能会出现严重的腹胀，这种腹胀感会导致腹部持续性胀痛，影响正常饮食和睡眠；同时，过高的腹压会向上压迫胸腔，使得肺部扩张受限，造成呼吸困难，患者稍一活动就气喘吁吁，甚至在静息状态下也感觉气不够用；此外，腹水还会压迫下腔静脉，影响下肢血液回流，导致下肢水肿。使用腹腔穿刺包抽取腹水，能迅速降低腹腔压力，缓解腹胀、呼吸困难等症状，极大地改善患者的生活质量。

（二）诊断疾病

腹水的产生往往与多种疾病相关，如肝硬化、恶性肿瘤、结核性腹膜炎等。通过腹腔穿刺包抽取腹水后，医生可以对腹水进行一系列检查。例如，检测腹水的细胞成分，如果发现大量淋巴细胞，可能提示结核性腹膜炎；若检测出癌细胞，则高度怀疑存在恶性肿瘤。分析腹水的生化指标，如蛋白含量、葡萄糖含量等，也有助于判断腹水的性质，从而为明确病因提供关键线索，制定更精准的治疗方案。

（三）辅助治疗

对于一些特殊疾病，如顽固性肝硬化腹水，单纯依靠药物治疗效果可能不佳。在这种情况下，通过腹腔穿刺包定期适量抽取腹水，再配合药物治疗，可以减轻肝脏的负担，改善肝功能。此外，对于腹腔内感染导致的腹水，抽取腹水后可以向腹腔内注入抗生素，使药物直接作用于感染部位，提高治疗效果。

二、腹腔穿刺包怎么用？

（一）术前准备

1. 患者准备：在进行穿刺前，医生会详细询问患者的病史，了解是否有出血性疾病、严重心肺功能不全等穿刺禁忌症。同时，会向患者及家属解释穿刺的目的、过程及可能出现的风险，取得他们的知情同意。患者需要排空膀胱，以免穿刺时损伤膀胱。一般会让患者取平卧位或半卧位，使腹水积聚在腹部下方，便于穿刺操作。

2. 物品准备：打开腹腔穿刺包，里面通常包含穿刺针、注射器、引流管、洞巾、纱布、棉球、镊子等器械，以及碘伏、局麻药等药品。检查器械是否齐全、完好，确保穿刺包在有效期内，未被污染。如果需要进行腹水引流，还会准备引流袋等相关物品。

（二）操作过程

1. 消毒与麻醉：医生先戴好无菌手套，使用碘伏对穿刺部位及其周围皮肤进行消毒，消毒范围一般是以穿刺点为中心，直径 15 - 20 厘米的区域。消毒完成后，铺上洞巾，仅暴露穿刺部位，形成一个无菌操作区域。然后，使用注射器抽取适量局麻药，在穿刺点处进行局部麻醉，从皮肤到腹膜逐层浸润麻醉，以减轻穿刺时的疼痛感。麻醉过程中，医生会密切观察患者的反应，询问是否有不适。

2. 穿刺与抽液：麻醉起效后，医生手持穿刺针，沿麻醉路径缓慢刺入腹腔。当感觉到穿刺针阻力突然减小，有落空感时，表明已进入腹腔。连接注射器，进行试抽，若能顺利抽出腹水，则说明穿刺成功。根据实际情况，可以选择直接用注射器抽取一定量的腹水，或者通过穿刺针置入引流管，连接引流袋进行持续引流。在抽液过程中，要控制抽液速度和量，一般首次抽液量不宜超过 1000 - 2000 毫升，避免因腹压骤降引起低血压、肝性脑病等并发症。

3. 术后处理：抽液完成后，拔出穿刺针或引流管，用无菌纱布按压穿刺点 3 - 5 分钟，防止出血。然后用碘伏再次消毒穿刺部位，贴上无菌敷料。嘱咐患者卧床休息，避免剧烈活动，密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及穿刺部位是否有渗血、渗液等情况。

（三）注意事项

1. 整个操作过程必须严格遵循无菌原则，防止腹腔感染。

2. 穿刺过程中要密切关注患者的面色、表情、生命体征等，一旦出现头晕、心慌、出汗、面色苍白等异常情况，应立即停止操作，给予相应处理。

3. 对于大量腹水患者，若需要多次穿刺引流，应注意补充白蛋白，维持体内的胶体渗透压，防止出现低蛋白血症。

4. 术后患者要保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水，按照医生的嘱咐定期更换敷料，防止伤口感染。

腹腔穿刺包在腹水的诊断和治疗中发挥着不可或缺的作用。它看似普通的器械组合，却蕴含着保障患者健康的重要意义。无论是缓解患者痛苦，还是为疾病诊断提供依据，规范使用腹腔穿刺包都至关重要。通过了解它的用途和操作方法，患者和家属也能更好地配合医生治疗，增强战胜疾病的信心 。