气管插管感染率高？呼吸机管路设计与消毒流程的漏洞排查

不少人纳闷，气管插管本是救命的手段，为啥感染风险却居高不下？其实，这和呼吸机管路的设计细节、消毒流程是否到位紧密相关。下面就帮你揪出那些容易被忽视的 “漏洞”。

先看呼吸机管路的结构设计。很多感染问题出在看似不起眼的连接部位，比如螺纹管和湿化器、患者接口之间的衔接处。这些接口如果密封不严，就像家里没关紧的窗户，细菌会顺着缝隙 “溜” 进管路。还有冷凝水的收集装置，如果设计不合理，积水无法及时排出，就会成为细菌的 “温床”。要知道，潮湿温暖的环境最适合细菌繁衍，这些积水一旦倒流回患者气道，感染风险就会直线上升。有些呼吸机管路采用了防逆流设计，在关键部位加装了单向阀，能有效阻止冷凝水倒灌，这就好比给细菌设了一道 “关卡”，降低了感染几率。

再说湿化器，它的作用是给吸入气体加湿，避免气道干燥。但如果湿化器的加热和控温功能不稳定，要么气体太烫灼伤气道，要么温度不够滋生细菌。一些老式湿化器容易出现水温不均的情况，水温一旦适宜细菌生长，随着气体进入患者气道，感染也就难以避免。而新型湿化器采用了精准温控技术，能将水温严格控制在安全范围，同时还配备了细菌过滤膜，在气体进入患者体内前就把细菌 “拦截” 下来，大大降低了感染风险。

消毒流程也是控制感染的关键，但这里面藏着不少 “坑”。很多人以为用消毒剂浸泡一下管路就万事大吉，其实远远不够。消毒剂的浓度、浸泡时间都有严格要求，如果浓度不够，或者浸泡时间过短，细菌就杀不干净。有些工作人员为了省事，没有将管路彻底拆解就直接消毒，管路内部的褶皱、拐角处根本接触不到消毒剂，细菌就会 “侥幸存活”。而且，消毒后的管路如果没有彻底晾干就重新组装使用，残留的水分同样会成为细菌繁殖的 “沃土”。

还有一个容易被忽视的细节 —— 重复使用的呼吸机管路。反复使用的管路即使经过消毒，表面也可能残留细菌生物膜。这些生物膜就像细菌的 “堡垒”，紧紧附着在管路内壁，普通的消毒方法很难将其彻底清除。随着使用次数增加，生物膜越积越厚，细菌不断释放，感染风险也越来越高。因此，对于长期使用呼吸机的患者，定期更换管路至关重要。

要降低气管插管的感染率，既要关注呼吸机管路的设计细节，选择那些自带防逆流、过滤等功能的产品，也要严格遵守规范的消毒流程，从源头上堵住每一个可能引发感染的 “漏洞”。