鼻饲管需要从鼻腔插入,沿着喉咙、食管最终到达胃部,整个过程就像一条 “异物” 在狭窄的通道里 “横冲直撞”。长时间摩擦,会让鼻腔、咽喉黏膜变得脆弱敏感。此外,鼻饲管的固定胶布、不合适的管径、频繁更换位置,都会加重黏膜的损伤。就像总戴着不合脚的鞋子走路,皮肤肯定会磨破一样。
更麻烦的是,插着鼻饲管时,患者没办法正常吞咽唾液,咽喉容易干燥,细菌也更容易滋生,引发炎症,导致嗓子又疼又哑。如果鼻饲管的位置没放对,刺激到气管,还可能出现咳嗽、呼吸困难等更严重的问题。
鼻饲管有不同的材质和粗细,材质柔软、管径细的鼻饲管对黏膜刺激更小。比如,聚氨酯或硅胶材质的鼻饲管,相比橡胶管更光滑、更柔韧。医生会根据患者的具体情况选择合适的鼻饲管,但如果发现鼻子和嗓子特别难受,可以及时和医护沟通,确认鼻饲管是否合适。
鼻饲管固定不好,来回滑动,会反复摩擦鼻腔和咽喉。固定时,要用透气、低敏的胶布,把鼻饲管轻柔地贴在鼻梁侧面,不要直接压在鼻孔上。每天检查胶布是否松动、皮肤有没有发红,如果鼻饲管在鼻腔外的长度发生变化,要及时告诉医生,千万不能自己随意调整。
每次给鼻饲管喂食前后,都要用 30 毫升左右的温水冲洗,防止食物残渣残留,滋生细菌。冲洗时动作要轻柔,避免用力过猛冲击黏膜。另外,鼻饲的食物温度要适中,太烫或太凉都会刺激食管。如果需要通过鼻饲管给药,一定要先把药片碾碎、溶解,以免药片卡住鼻饲管,增加摩擦。
每天用棉签蘸温水,轻轻擦拭鼻腔和嘴唇,保持湿润,但别往鼻腔里滴药或涂刺激性的药膏。对于嗓子干哑的情况,可以让患者含服润喉糖(如果医生允许的话),或者用生理盐水雾化,缓解不适。另外,鼓励患者多做 “空吞咽” 动作,促进唾液分泌,滋润咽喉。
如果发现鼻腔皮肤破溃、有黄色分泌物,或者嗓子疼得吃不下东西、声音嘶哑加重,一定要马上告诉医生。这些可能是感染的迹象,需要及时处理,避免情况恶化。
插鼻饲管是为了保证患者的营养,但如果因为护理不当带来痛苦,就得不偿失了。通过科学的护理和及时沟通,大部分不适都能得到缓解。如果你或身边的人正在经历这些困扰,不妨试试这些方法,也欢迎随时咨询医护人员,让鼻饲管真正成为健康的 “好帮手”!
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