气管插管的 “保质期” 之外，还有哪些需要注意的 “售后问题”？

气管插管的 “保质期” 从来不是简单的时间概念 —— 当它在气道里超过 72 小时，那些藏在 “售后环节” 的麻烦就可能接踵而至，比过期食品的变质更棘手。

最让人头疼的莫过于 “气道感染预警”。导管外壁附着的痰液会慢慢形成生物膜，就像给细菌搭了个 “繁殖基地”，哪怕每天用生理盐水冲洗，也难彻底清除。这些细菌顺着导管缝隙溜进肺部，可能引发呼吸机相关性肺炎，原本救命的管子反倒成了感染的 “顺风车”。此时护士们会像排查故障的工程师，每天监测痰液颜色、做细菌培养，就为揪出这些藏在导管周围的 “不速之客”。

导管与气道黏膜的 “摩擦纠纷” 也很常见。长期压迫会让局部黏膜缺血，轻则出现溃疡，重则可能形成肉芽组织，像气道里长了 “小疙瘩”。有些患者会因导管刺激频繁呛咳，导管固定带勒得太紧还会在嘴角留下压疮，就像戴了副不合适的 “金属牙套”，每动一下都带着隐痛。医生们得像调整家具螺丝一样，反复微调导管深度和固定力度，在 “稳固” 与 “舒适” 之间找平衡。

更隐蔽的 “售后隐患” 藏在管腔里。湿化不足会让痰液结痂，像堵住水管的水垢，严重时能把管腔堵得只剩条缝，患者会突然出现呼吸困难，监护仪上的氧饱和度直线下降。这时就得用吸痰管 “疏通管道”，但操作稍不注意，又可能把结痂推得更深。还有导管气囊，充气不足会漏气，过度充气则可能压破气管壁，护士们每天用测压表检查气囊压力，像给轮胎补气一样精准，就怕这个 “小气球” 惹出大麻烦。

这些 “售后问题” 提醒着我们：气管插管的使命不止于 “成功插入”，更在于 “安全退出” 前的每一分维护。它像一艘临时停靠在气道里的 “救生艇”，既要有抵御风浪的坚固，也得有避免损伤港口的温柔，而那些看似琐碎的护理细节，正是让这艘船平安完成使命的关键。