发现电子输注泵导致导管堵塞并发症后，该如何处理？

当发现电子输注泵引发导管堵塞并发症时，需遵循 “快速识别、科学处理、预防二次伤害” 的原则，分步骤开展应对工作，同时结合设备特性与患者情况调整操作细节。

一、立即停止输注并评估堵塞状态

首先应按下电子输注泵的紧急停止键，中断当前输注程序，避免因压力持续升高导致导管破裂或药物逆流。随后观察设备显示屏上的报警信息，若提示 “occlusion（堵塞）” 或 “压力异常”，需结合导管外观判断堵塞位置：检查外露导管是否有折叠、扭曲，穿刺点附近皮肤是否隆起（提示皮下导管打折），输液管路与泵体连接接口是否松动。

二、分情况解除堵塞

• 导管折叠 / 扭曲：若为外露部分的物理性堵塞，可轻柔捋顺导管，避免用力拉扯导致穿刺点移位。对于使用固定贴固定的导管，需先松开固定贴再调整位置，复位后用手捏紧导管末端回抽，观察是否有回血或药液流动，确认通畅后重新固定。

• 药物沉淀堵塞：若输注的是高浓度营养液、血液制品或中药制剂，可能因药物结晶或沉淀导致堵塞。此时不可直接推注液体，应先抽取 5-10ml 生理盐水（根据导管型号选择），连接导管接口后缓慢回抽，尝试将堵塞物抽出；若回抽阻力较大，可轻轻推注 0.5-1ml 生理盐水，等待 1-2 分钟后再回抽，重复 2-3 次，利用液体冲击力溶解堵塞物。

• 血栓性堵塞：长期留置导管可能因血液凝固形成血栓，表现为回抽无血但推注有阻力。这种情况下需使用专用溶栓剂（如尿激酶），按照导管容积计算用量，缓慢注入后关闭导管夹，保留 15-30 分钟使血栓溶解，再回抽观察通畅性，操作前需确认患者无溶栓禁忌证。

三、重新启动设备并监测

堵塞解除后，需先排尽管路中的空气，再将电子输注泵参数重新设置为原输注速度，启动设备后观察 3-5 分钟：查看显示屏是否仍有报警，触摸导管外露部分感受液体流动节奏，询问患者是否有穿刺点胀痛、麻木等不适。同时记录堵塞发生时间、处理方法及效果，若 1 小时内再次出现堵塞，需考虑导管移位或尖端贴壁，应及时联系医护人员更换导管位置。

四、预防措施补充

处理完成后，需加强对电子输注泵的日常维护：每 4 小时检查一次导管固定情况，输注高浓度药物时每 2 小时用生理盐水冲管一次，确保设备压力监测功能正常（定期校准）。对于居家使用的患者，应指导家属识别导管堵塞的早期信号，如输注泵频繁报警、液体滴速明显减慢等，避免因延误处理导致严重后果。