子宫术后防粘连难？球囊子宫支架来帮忙！

很多做过子宫手术（比如子宫肌瘤剔除术、宫腔粘连分离术、流产清宫术）的女性，术后最担心的就是 “子宫粘连”—— 子宫内壁原本光滑的黏膜，手术后如果愈合不好，就可能粘在一起，形成粘连。轻度粘连可能导致月经变少、痛经，严重的会把子宫腔堵死，影响怀孕，甚至导致不孕。以前应对粘连，要么靠药物，要么靠术后反复复查，效果总不尽如人意。但现在有了 “球囊子宫支架”，就像给子宫腔里放了一个 “温和的保护伞”，能帮子宫在愈合期保持正常形态，大大降低粘连风险。今天就用通俗的话，讲讲这个 “防粘连小帮手” 是怎么工作的，适合哪些人用，以及术后需要注意什么。

先搞明白：子宫术后为啥容易粘连？简单说，手术会让子宫内壁出现 “伤口”，就像皮肤受伤会结痂一样，子宫的伤口在愈合时，也可能和周围的组织粘在一起。比如做宫腔粘连分离术，医生把粘连的组织分开后，子宫内壁会有很多创面，如果不做保护，这些创面在愈合过程中很容易再次粘回去；再比如子宫肌瘤剔除术，肌瘤挖掉后留下的 “坑”，愈合时也可能和子宫其他部位粘在一起。而球囊子宫支架的作用，就是在这些创面之间 “隔一层”，让它们在愈合时不直接接触，从源头减少粘连的可能。

这个支架长得像一个 “小小的、柔软的气球”，材质是医用硅胶或聚氨酯，和人体组织的相容性很好，不会有明显的排斥反应。医生会在手术结束后，用专用工具把瘪掉的球囊轻轻放进子宫腔里，然后通过一根细管子往球囊里注入适量的生理盐水（或专用凝胶），让球囊膨胀到刚好填满子宫腔的大小 —— 既不会太松导致移位，也不会太紧压迫子宫壁。膨胀后的球囊会像 “支架” 一样，把子宫腔撑起来，让创面保持分离状态，同时球囊表面光滑，创面不会粘在球囊上。等子宫创面差不多愈合了（通常是术后 1-3 个月，具体时间看手术类型和恢复情况），医生再用工具把球囊里的液体抽掉，然后轻轻把瘪掉的球囊取出来，整个过程对子宫的刺激很小。

可能有人会问：这个球囊放进去后，会有不舒服的感觉吗？大多数人放球囊后，只会有轻微的 “小腹坠胀感”，就像来月经前的感觉，不会很疼，而且这种感觉通常几天内就会消失。少数人可能会有少量阴道分泌物增多，只要没有异味、颜色正常（比如透明或淡黄色），就不用太担心，这是身体适应球囊的正常反应。但如果出现明显的腹痛、发热，或者分泌物有臭味、带血，就要及时去医院检查，看看是不是有感染或球囊移位的情况。

并不是所有子宫术后都需要放球囊子宫支架，主要适合这几类情况：一是做过宫腔粘连分离术的，尤其是中度、重度粘连的患者，放支架能有效防止粘连复发，比单纯用药效果好；二是做子宫肌瘤剔除术（尤其是黏膜下肌瘤，需要在宫腔内操作的），支架能保护宫腔形态，避免术后创面粘连导致宫腔变形；三是反复流产后做清宫术的，这类女性的子宫内膜本身比较薄，术后容易粘连，放支架能帮子宫内膜更好地修复，为以后怀孕做准备；四是子宫畸形矫正术后（比如纵隔子宫切除术），支架能维持矫正后的宫腔形态，避免术后再次变形或粘连。

放了球囊子宫支架后，术后护理也很关键，这几点要记牢：首先，术后 1-2 周内尽量避免剧烈运动，比如跑步、跳绳、提重物，也不要有性生活，防止球囊移位或脱落；其次，注意个人卫生，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，避免盆浴（可以淋浴），防止细菌进入阴道引发感染；最后，一定要按医生的要求按时复查，比如术后 1 个月做 B 超，看看球囊的位置是否正常、子宫恢复情况如何，到了该取球囊的时候，也别拖延，超期放置可能会增加感染风险，还可能影响子宫恢复。

以前很多女性因为子宫术后粘连，走了不少弯路，比如反复治疗粘连却总复发，或者因为粘连影响怀孕，不得不做辅助生殖。现在有了球囊子宫支架，就像给子宫术后恢复加了一道 “防护盾”，能更温和、更有效地预防粘连，让子宫在愈合期保持健康的形态。如果做了子宫手术，或者担心术后粘连，不妨和医生聊聊，看看自己是否适合放球囊子宫支架，让术后恢复更顺利，也为以后的健康（比如备孕）打下好基础。