想明白为什么有些药液不能用,得先简单了解电子输注泵的 “核心结构”。它不是传统输液器那样靠重力滴液,而是靠内部的机械传动组件(比如蠕动泵管、活塞)“推送” 药液,再通过传感器监测流速、压力,最后由控制系统确保精准度。
简单说,药液会直接接触泵的 “核心部件”,比如输送药液的硅胶管、控制流速的阀门。如果药液有腐蚀性、易凝固,或者含有特殊颗粒,就可能像 “砂纸磨零件”“胶水粘阀门” 一样,慢慢破坏这些精密组件 —— 轻则导致流速不准,重则让设备直接故障,甚至引发漏液、堵塞等安全问题。
常见的这类药液有:化疗药(如顺铂、氟尿嘧啶)、高浓度酸碱药液(如浓盐酸、碳酸氢钠注射液)、部分抗生素(如万古霉素)。
很多人知道化疗药对人体有刺激性,却不知道它对电子输注泵的 “伤害” 也很大。这类药液的化学性质活泼,会像 “小盐酸” 一样慢慢侵蚀泵内的硅胶管 —— 原本光滑的管壁,用几次后会变得粗糙、发脆,甚至出现细小裂缝。
有护士曾遇到过这样的情况:用普通电子输注泵输完化疗药后,没及时彻底清洗,下次再输其他药液时,发现流速比设定值慢了 20%,拆开一看,硅胶管内壁已经被腐蚀得坑坑洼洼,药液在管内 “卡着走”,自然达不到精准度。更危险的是,如果管壁裂缝变大,还可能出现漏液,导致药物剂量不足,影响治疗效果。
划重点:如果需要输这类药液,一定要选 “专用抗腐蚀泵”—— 它们的输送管道用的是特殊材质(如聚四氟乙烯),能抵抗化学侵蚀;普通泵哪怕临时用,也要输完后立即用生理盐水反复冲洗管道,减少残留。
有些药液看起来 “不清亮”,比如中药注射液(如丹参注射液)、混悬液(如脂肪乳、地塞米松磷酸钠混悬液)、含结晶的药液(如甘露醇,低温时会析出结晶),这类药液里的颗粒或沉淀,是电子输注泵的 “天敌”。
电子输注泵的阀门和传感器都特别精密,缝隙只有几毫米,就像 “细小的水管阀门”—— 如果药液里的颗粒(哪怕肉眼看不清)进入,会像 “小石子卡进阀门” 一样,导致阀门关不严或打不开。比如输脂肪乳时,乳滴如果附着在传感器上,会让传感器误判 “药液已输完”,提前报警;如果颗粒堵在蠕动泵的间隙里,还会让泵的 “推送力度” 变大,加速零件磨损。
曾有社区医院出现过这样的问题:用普通电子输注泵输中药注射液,没过滤彻底,3 天后泵就报警 “压力过高”,拆开发现传感器和阀门之间堵满了细小药渣,不仅泵修了好几百,还因为中途停药影响了患者治疗。
划重点:输这类药液前,一定要先确认药液是否澄清 —— 有沉淀的要先充分溶解(比如甘露醇用温水浴融化结晶),还要用 “专用过滤器” 过滤颗粒;同时选 “大通道、防堵塞型泵”,避免小颗粒卡设备。
像血液制品(如白蛋白、血浆)、高浓度营养液(如肠外营养制剂)、某些油剂药液(如维生素 E 注射液),黏度比普通药液高很多,就像 “用泵推蜂蜜”,会给电子输注泵的动力组件带来很大负担。
电子输注泵的蠕动泵靠 “滚轮挤压管道” 送药液,黏度高的药液会让滚轮需要更大的力才能推动,长期下来,滚轮的橡胶材质会被 “磨平”,管道也会因为反复受力过大而变形。比如输白蛋白时,如果泵的动力不足,会出现 “药液断断续续” 的情况,不仅影响输注速度,还会让泵的电机过载,缩短使用寿命。
还有些药液在低温环境下会变稠(比如某些生物制剂),如果直接用泵输,相当于 “让泵推凝固的药膏”,很容易导致电机过热,甚至烧毁内部电路。
划重点:输高黏度药液时,要选 “高动力型泵”(比如标注 “可输高黏度液体” 的型号),同时提前将药液温到适宜温度(比如接近体温,避免过凉变稠);输完后用生理盐水冲洗管道,减少药液残留凝固。
“先看说明再用药”:每个电子输注泵都有 “适用药液清单”,比如有的泵明确写 “不可输含颗粒药液”,有的标注 “可耐受 pH 值范围”,用药前一定要对照清单,别凭经验来;
“及时清洗不偷懒”:输完特殊药液(尤其是腐蚀类、高黏度类),必须按要求清洗管道 —— 比如化疗药输完后,用生理盐水冲洗 3 次以上,避免残留 “伤泵”;
“出现异常先停泵”:如果泵突然报警、流速不准,或者药液出现浑浊、沉淀,别强行继续用,先停泵检查 —— 比如报警 “压力高”,可能是管道堵了,硬推会磨坏零件,甚至导致管道破裂漏液。
电子输注泵是 “精准工具”,但不是 “万能容器”。选对药液、正确使用,才能让它既发挥精准给药的优势,又能长久 “服役”,避免因设备损坏带来的麻烦和安全风险。无论是医护人员还是居家使用的患者,多留意药液特性和泵的适用范围,才能让治疗更安心。
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