活检针取样总失败？这 3 个附件帮你提高成功率

做活检时，最让人揪心的莫过于 “取样失败”—— 明明定位好了病灶，却没取到有效组织，不仅白挨一针，还得重新操作，既耽误时间又增加痛苦。其实很多时候，取样失败不是医生技术问题，也不是活检针本身的问题，而是少了 “关键附件” 的辅助。今天就给大家说说 3 个能大幅提高活检针取样成功率的 “神助攻” 附件，不管是新手医生还是临床老手，用上它们都能少走弯路。

第一个能提高成功率的附件，是活检针定位导向器，它堪称活检针的 “精准瞄准镜”，尤其适合超声、CT 引导下的穿刺取样。很多时候取样失败，是因为穿刺过程中活检针 “跑偏” 了 —— 比如肺部活检时，患者呼吸会让病灶位置轻微移动，手动持针很难精准跟上；再比如甲状腺活检，病灶体积小且位于血管密集区，稍微偏一点就可能取到正常组织。而定位导向器能通过卡扣与超声探头或 CT 定位架固定，提前根据影像确定穿刺角度和深度，活检针插入时只能沿着导向槽走，就像火车在轨道上行驶一样，不会跑偏。有数据显示，用了定位导向器后，肺部活检的取样成功率能从 82% 提升到 95% 以上，甲状腺细针穿刺的有效样本率也能提高 10%-15%。使用时也很简单，先根据影像设备类型选对应型号的导向器，固定好后调整角度，确认对准病灶后再插入活检针，整个过程不用反复调整，一步到位。

第二个关键附件是负压增强抽吸器，它能解决 “取样量不足” 或 “样本脱落” 的问题，特别适合软组织活检。有些病灶组织质地较软，比如乳腺结节、肝部良性病灶，用普通注射器产生的负压取样时，要么吸不到足够组织，要么取出过程中样本从针管里掉出来，导致检测无法进行。负压增强抽吸器的优势在于能产生稳定且可调的负压 —— 最低能到 - 0.08MPa，最高可达 - 0.12MPa，比手动抽吸的负压强度高 3-5 倍，还能保持负压稳定，不会因为手劲变化导致负压波动。比如做乳腺活检时，接上这个附件后，活检针刺入病灶后打开负压，能快速将组织吸入取样槽，而且负压持续作用，样本不会中途脱落。临床反馈显示，用负压增强抽吸器后，软组织活检的样本量能增加 40%，样本合格率从 78% 提升到 92%。需要注意的是，不同质地的组织要调整负压强度，比如肺组织选低负压，肝组织选中等负压，避免负压过大损伤周围组织。

第三个能帮上忙的附件，是活检针样本防漏收集管，它能避免 “样本污染或流失”，这也是导致取样失败的常见原因之一。很多时候，活检针取出样本后，需要转移到病理标本瓶里，这个过程中如果操作不当，样本可能会被血液污染，或者不小心洒出来，导致无法检测。而样本防漏收集管是专门设计的 “过渡容器”，它的管口有弹性密封垫，活检针能直接插入，样本通过密封垫进入收集管后，拔出活检针，密封垫会自动闭合，防止血液或体液混入。收集管里还提前预装了少量生理盐水，能保持样本活性，同时避免样本粘在管壁上。比如做前列腺活检时，由于取样位置较深，取出活检针后容易带出血液，用普通容器收集时，血液和样本混在一起，病理医生很难区分有效组织；而用防漏收集管，样本和血液能初步分离，医生能快速找到有效组织，样本利用率提高 30% 以上。而且收集管上有清晰的标记线，能直观看到样本量是否足够，避免因为样本太少导致检测失败。

除了这 3 个核心附件，还有一些 “小细节” 能进一步提高成功率，比如给活检针搭配防滑持针套，避免操作时手滑导致针头移位；用刻度定位贴贴在患者皮肤表面，辅助确认穿刺深度。但最关键的还是根据活检部位和病灶特点，选对附件 —— 比如深部病灶优先用定位导向器，软组织病灶重点配负压增强抽吸器，易出血部位一定要用防漏收集管。

其实活检针取样失败，很多时候是 “工具没配齐” 的问题。就像做饭需要锅碗瓢盆配合，活检取样也需要活检针和附件 “搭档”。选对这 3 个附件，不仅能提高取样成功率，还能减少患者的重复穿刺痛苦，让活检检测更高效、更省心。下次做活检时，不妨看看是不是少了这些 “神助攻”，或许就能一次成功。