乳胶三腔导尿管的使用注意事项

乳胶三腔导尿管有三个腔道，分别负责引流尿液、充盈气囊固定导管、冲洗膀胱或注入药物，一般在需要同时引流和冲洗的情况用，比如膀胱术后、有膀胱感染需要冲洗，或是有血尿需要持续冲洗防堵塞的时候。不过，因为它是乳胶材质，首先要确认使用者会不会对乳胶过敏，要是以前用乳胶制品（像乳胶手套、某些橡胶玩具）出现过皮肤发红、发痒、起疹子的情况，就不能用这款，得换成硅胶材质的，不然可能引发严重过敏，比如尿道红肿、瘙痒，甚至影响排尿。

用之前，得把需要的东西都准备好，除了乳胶三腔导尿管，还要有医用润滑剂、无菌生理盐水、引流袋、消毒用的棉球或纱布，还有一次性手套。所有东西都要检查一遍，导尿管包装要是有破损、漏气，或者超过保质期了，绝对不能用，因为里面可能已经被细菌污染，用了容易导致尿道感染。润滑剂得选医用的，不能用家里的凡士林或者其他润肤露，那些东西可能会腐蚀乳胶材质，让导尿管破损，还可能刺激尿道黏膜，引起不适。

操作的时候，不管是自己用还是帮别人用，都得先彻底洗手，再戴上无菌手套，这一步特别关键，能避免手上的细菌带到尿道里引发感染。给导尿管涂润滑剂的时候，要从前端开始涂，大概涂 5 - 8 厘米长，涂均匀一些，这样插入的时候能减少对尿道的摩擦，减轻疼痛感。插入的深度也要注意，成人一般插入 20 - 25 厘米，等到看见有尿液从引流腔流出来之后，再往里插 2 - 3 厘米，然后才能往气囊腔里注入生理盐水。注入的量要看导尿管说明书上的要求，通常是 10 - 15 毫升，不能太多也不能太少，太多会让气囊过大，压迫膀胱壁，导致疼痛、不适，甚至损伤膀胱；太少的话，气囊固定不牢，导尿管容易掉出来。

注入生理盐水后，要轻轻拉一下导尿管，感觉有轻微阻力，说明气囊已经卡在膀胱颈部，固定好了，这时候再把引流袋接在引流腔上，确保接口处拧紧，不漏水。冲洗腔平时不用的时候，要把端口封好，避免灰尘、细菌进去，需要冲洗的时候，也要用无菌生理盐水，冲洗的速度不能太快，每分钟大概 50 - 100 毫升就可以，太快会让膀胱内压力突然升高，引起腹胀、腹痛，甚至让尿液反流，导致肾盂感染。

日常护理也很重要，每天都要清洁尿道外口周围的皮肤，用温水蘸湿纱布轻轻擦，从尿道外口往周围擦，不能反过来，不然会把肛门附近的细菌带到尿道口。引流袋要每天换一次，换的时候要先关闭引流管上的开关，再取下旧的引流袋，接上新的，过程中要避免引流管的接口碰到其他东西，防止污染。还要注意观察尿液的颜色、量和性状，如果尿液突然变浑浊、有异味，或者出现血丝、血块，可能是感染或者导管堵塞了，要及时处理。

另外，乳胶三腔导尿管不能长期使用，一般用 7 - 10 天就要更换，具体时间要听医生的建议，长期用容易导致尿道黏膜损伤、感染，还可能形成结石。使用期间如果出现尿频、尿急、尿痛，或者发烧、腰痛的情况，可能是发生了泌尿系统感染，要赶紧去医院看，不能自己随便吃药。

总之，用乳胶三腔导尿管的时候，从过敏检查、物品准备，到操作、日常护理，每个环节都要注意，只要按照正确的方法来，就能减少不适和感染的风险，让它更好地发挥作用。