老人气管插管后怎么预防压疮？护理细节，儿女要记牢

老人做了气管插管后，大多需要长期卧床或限制活动，皮肤长时间受压、血液循环变慢，很容易长出压疮 —— 也就是常说的 “褥疮”。一旦出现压疮，不仅老人遭罪，还可能加重感染风险，给护理添不少麻烦。其实只要找对方法，压疮完全能提前预防，这 6 个护理细节，儿女记牢照做就行。

首先要做好 “定时翻身”，这是预防压疮最基础也最关键的一步。气管插管的老人不能自己翻身，全靠家属帮忙，建议每 2 小时翻一次身，翻的时候要特别注意：先轻轻调整老人身上的插管固定带，避免翻身时管子移位或牵拉；双手分别托住老人的肩背和臀部，缓慢平移式翻身，别拖拽皮肤 —— 老人皮肤薄，拖拽很容易擦破。翻身后可以让老人保持侧卧位或半坐卧位，尽量让之前受压的部位（比如臀部、脚踝、肩胛骨）露出来透气，每次翻身时还能顺便检查这些部位的皮肤，看有没有发红、发紫的迹象。

其次要选对 “护理床垫”，给皮肤减减压。普通床垫太硬或太软都不好，硬床垫会让局部压力集中，软床垫又会让老人身体下陷、增加接触面积。建议选专门的防压疮床垫，比如气垫床 —— 它能通过交替充气、放气，不断改变老人身体与床垫的接触点，减少局部受压时间；如果暂时没有防压疮床垫，也可以在老人的臀部、脚踝下方垫上柔软的棉质垫或专用护理垫，但要注意别垫太厚，避免影响血液循环，而且每天要把垫子拿出来晾晒，保持干燥。

第三是 “保持皮肤清洁干燥”，别让汗液、分泌物刺激皮肤。老人卧床后容易出汗，尤其是脖子、后背、腹股沟这些部位，还有气管插管可能会有少量分泌物渗出，一旦沾到皮肤，不及时清理就会让皮肤变脆弱。建议每天用温水帮老人擦身 2 次，擦的时候用柔软的毛巾轻轻蘸干，别用力搓；如果老人容易出汗，可以在擦身后涂一层薄薄的润肤露，保持皮肤滋润；气管插管周围的皮肤要特别注意，每次更换固定带时，用无菌湿巾轻轻擦拭，擦完后检查有没有红肿，有条件的话可以涂一点皮肤保护剂，减少胶带对皮肤的刺激。

第四要注意 “衣物和床单的选择”，避免摩擦损伤皮肤。给老人穿的衣服要选纯棉、宽松的，别穿化纤或紧身的 —— 化纤面料不透气，容易闷汗，紧身衣服会勒住皮肤、影响血流；床单也要用纯棉的，铺的时候要拉平整，别留褶皱，不然褶皱处会反复摩擦老人的皮肤，时间长了就可能磨破。还要定期换洗衣物和床单，一般每周换 2 次，要是不小心沾到尿液、汗液，要及时更换，换的时候动作轻一点，别碰到气管插管。

第五是 “加强营养补充”，让皮肤更有 “抵抗力”。老人身体弱，尤其是做了气管插管后，营养消耗大，如果蛋白质、维生素不够，皮肤修复能力会变差，很容易长压疮。所以饮食上要多给老人吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋羹、豆腐、鱼肉泥、牛奶等，这些食物能帮皮肤合成胶原蛋白；还要搭配新鲜的蔬菜泥、水果泥，补充维生素 C 和维生素 E，比如把胡萝卜、菠菜煮软捣成泥，把苹果、香蕉刮成泥给老人吃。如果老人吞咽不方便，可以用破壁机把食物打成糊状，少量多次喂，保证营养能跟上。

最后要 “多观察皮肤状态”，早发现早处理。每天帮老人翻身、擦身时，都要仔细检查容易受压的部位：比如后脑勺、耳朵后面、肩胛骨、臀部、膝盖外侧、脚踝等，看皮肤有没有发红、发紫、起水泡，或者有没有破损、渗液。如果发现某个部位皮肤发红，别用手揉，可以让这个部位悬空透气，每隔半小时检查一次，一般几小时就能恢复；要是发红一直不消退，或者出现了破损，一定要及时联系医生，别自己涂药，避免加重感染。

其实预防老人气管插管后的压疮，关键就在 “细心” 和 “坚持”—— 定时翻身、保持清洁、注意营养，这些细节看起来简单，但每天做好并不容易。只要儿女多花点心思，按照这些方法护理，就能帮老人减少痛苦，让老人在恢复期间更舒服。