穿刺安全警示：正确选用一次性使用穿刺针

穿刺操作是临床诊疗中不可或缺的基础手段，小到静脉输液的血管穿刺，大到肿瘤活检、胸腹腔积液引流的精准穿刺，都离不开穿刺针这一核心器械。随着医疗安全理念的深化，一次性使用穿刺针因能从根源规避交叉感染风险，已成为临床首选。但需警惕的是，“一次性”并非绝对安全的“免死金牌”，正确选用才是筑牢穿刺安全防线的关键。临床中，因穿刺针选用不当导致的感染、组织损伤、穿刺失败等不良事件屡有发生，为医患双方敲响了警钟。今天，我们就聚焦一次性使用穿刺针的正确选用，梳理核心注意事项，强化安全警示。

正确选用一次性使用穿刺针，首要前提是坚守“资质合规、无菌合格”的底线。这是防范交叉感染的第一道屏障，容不得半点马虎。一次性使用穿刺针属于三类医疗器械，其生产、销售需具备完整的资质证明。部分机构为压缩成本，选用无医疗器械生产许可证、产品注册证的“三无”产品，这类产品往往灭菌工艺不达标、包装密封性差，极易携带细菌、病毒等病原微生物。临床数据显示，穿刺相关感染案例中，35%以上与使用不合格一次性穿刺针有关。曾有基层医院因使用劣质穿刺针，导致多名患者出现穿刺部位化脓性感染，甚至引发败血症，不仅加重患者痛苦，更引发医疗纠纷。因此，医疗机构采购时必须严格审核厂家资质，优先选择信誉良好、质量管控严格的品牌；医护人员使用前需仔细核查产品包装，确认无破损、无漏液、在有效期内，若发现异常立即停用并更换。

精准匹配临床场景与患者个体，是正确选用的核心要求。不同穿刺场景对穿刺针的规格、型号、材质有着严格的适配标准，盲目选用会大幅提升风险。从规格来看，穿刺针外径以“G”标注，数值越大则针越细，长度需匹配穿刺深度。例如，静脉输液、采血常用22G-24G细针，可减少血管损伤和患者疼痛；胸腹腔穿刺需引流积液或注入药物，常用16G-18G粗针，保证引流效率；神经阻滞、脊髓穿刺因部位特殊，需选用尖端锋利、韧性适中的专用细针，避免损伤神经组织。从患者个体来看，儿科患者血管纤细、组织娇嫩，需选用专用儿科细针；老年患者皮肤松弛、血管弹性差，应选择穿刺成功率高、刺激性小的型号；凝血功能障碍患者需优先选用能减少出血的特殊设计穿刺针，如带侧孔或防滑脱设计的型号。若忽视这些差异，比如用粗针为儿童进行静脉穿刺，极易导致血管破裂、皮下血肿；用普通穿刺针为肿瘤患者进行活检，可能因针尖锋利度不足导致组织取样失败，延误诊断。

科学甄别材质性能，规避潜在风险，是选用环节的重要细节。目前临床常用的一次性穿刺针材质主要为医用不锈钢和特殊合金，两者性能差异决定了适用场景。医用不锈钢针硬度高、针尖锋利，穿刺阻力小，适用于大多数常规穿刺，如血管穿刺、胸腹腔穿刺等；特殊合金针韧性更强、可控性更好，适合对精度要求极高的操作，如肿瘤精准活检、神经穿刺等，能有效避免针尖弯曲或偏离穿刺方向。此外，部分患者存在金属过敏史，虽发生率极低，但需提前评估，必要时选用经过特殊涂层处理的穿刺针，减少过敏反应。需要注意的是，无论选用哪种材质，都必须确认其生物相容性达标，避免因材质不合格引发组织刺激、炎症反应等问题。

规避认知误区，是正确选用的关键保障。临床中存在三大常见误区，需重点警惕。误区一：“针越粗越好用”。部分医护人员认为粗针穿刺成功率高、操作效率快，但忽略了粗针对组织损伤更大，会增加出血、感染风险，且患者疼痛感更强，仅适用于特定引流场景，不可通用。误区二：“忽视细节参数”。选用时只关注规格，忽略针尖锋利度、导管连接密封性等细节。针尖不锋利会增加穿刺阻力，易导致血管撕裂；连接不密封可能引发药液渗漏、血液回流，尤其在化疗药物穿刺时，还可能导致药物外渗损伤组织。误区三：“低价优先”。低价产品往往在材质、灭菌、质量控制上存在缺陷，看似降低成本，实则大幅提升医疗风险，后续并发症治疗成本可能远超差价。

全流程管控，从采购到使用闭环把关，是正确选用的延伸保障。医疗机构需建立完善的采购审核、入库核查、储存管理流程：入库时严格核查产品资质、有效期、包装状态；储存时遵循说明书要求，放置在干燥、通风、清洁环境，避免阳光直射和高温潮湿。医护人员需规范操作，使用前再次核查产品状态，严格执行无菌操作规范；使用后按医疗废物管理要求妥善处理，杜绝重复使用。对于患者而言，也应主动了解相关知识，接受穿刺前可确认穿刺针为一次性使用且包装完好，若有过敏史、凝血异常等情况及时告知医护人员；若发现医护人员使用疑似不合格穿刺针，应及时提出异议，维护自身安全。

医疗安全无小事，一次性使用穿刺针的正确选用，看似是临床操作的细节，实则是守护医患安全的重要防线。每一次不当选用，都可能埋下安全隐患。医疗机构、医护人员需树立“安全第一”的理念，将正确选用的要求融入日常诊疗流程，精准匹配需求、严格把控质量、规避认知误区；患者也应提升自我保护意识，主动参与安全监督。唯有多方协同，从源头做好一次性使用穿刺针的正确选用，才能最大限度降低穿刺风险，让每一次穿刺操作都更安全、更高效，为诊疗安全筑牢根基。