家有卧床患者,鼻饲管喂食是家常便饭,但很多人都是凭感觉喂,觉得“把食物灌进去就行”,压根不知道这里面的讲究可不少。要知道,卧床患者的肠胃本身就弱,就像个经不起折腾的小宝贝,鼻饲喂食稍微做错一点,就可能让患者肠胃遭罪,轻则恶心腹胀,重则腹痛腹泻,甚至引发更严重的问题。今天就用最接地气的大白话,把鼻饲管喂食的讲究说清楚,新手家属、护理员看完,再也不用怕喂错伤肠胃。
第一个大讲究,也是最容易出错的——食物不能随便灌!很多人图省事,把家里做的粥、汤,甚至嚼碎的肉、菜,直接往鼻饲管里推,觉得这样有营养。可你们不知道,鼻饲管特别细,稍微有一点渣子、颗粒,就容易堵管子,更关键的是,这些粗糙的东西进入肠胃,卧床患者消化不了,很容易划伤食道和胃黏膜,引发疼痛、发炎,肠胃也会跟着不舒服,上吐下泻遭大罪。
记住,鼻饲喂食的食物,必须是细腻无渣的!不管是主食还是菜、肉,都要打成细腻的泥状或糊状,比如米糊、菜泥、肉糜、营养奶,连一点碎末都不能有。灌之前最好用滤网过滤一下,把杂质筛干净,这样既不会堵管子,也能减少对肠胃的刺激,让肠胃好消化、不费劲。
第二个讲究,温度一定要把控好,不能太烫也不能太凉!有人觉得热食有营养,直接灌刚做好的热粥、热汤,这可不行,太烫的食物会直接烫伤食道和胃黏膜,就像喝开水烫到喉咙一样,患者会疼得难受;也有人图方便,喂放凉的食物,凉食会刺激肠胃收缩,导致患者恶心、腹痛、拉肚子,本来就虚弱的身体,只会雪上加霜。
教大家一个简单的判断方法,不用找温度计,用自己的手腕内侧试一下,食物温热不烫,就刚好合适,大概38-40℃。放凉的食物,用温水隔碗温热,别直接加热,避免局部太烫;太烫的食物,就放凉一会儿,耐心等温度降下来再喂,千万别着急。
第三个讲究,喂食速度要慢,不能图快!很多人喂鼻饲时,拿着针管一口气推完,觉得这样效率高,殊不知这样做最伤肠胃。卧床患者没有咀嚼过程,食物直接进胃里,速度太快的话,大量食物一下子涌进胃部,会让胃瞬间胀起来,引发恶心、呕吐、腹胀,严重的还会让食物反流,呛到气管里,既伤肠胃又有危险。
正确的做法是,慢慢推、匀速推,每次喂食时间控制在15-20分钟,推一下停一下,给肠胃足够的时间适应和消化。另外,喂食前后,记得推注少量温水,喂食前润滑管子和食道,喂食后冲干净管子里的残留食物,既避免堵管,也能让肠胃更舒适。
其实鼻饲管喂食的讲究,说简单也简单,核心就是“细、温、慢”三个字。别图省事、别凭感觉,多花一点心思,按照正确的方法来,就能避免伤肠胃,让卧床患者吃得舒服、消化顺畅,也能少遭很多罪。毕竟,对卧床患者来说,肠胃舒服了,身体才能慢慢恢复,这才是最关键的。
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