临床活检操作后,偶尔会出现穿刺部位感染的情况,很多医护人员和患者都会疑惑:这种感染,到底和一次性使用活检针及附件的使用有没有关系?其实答案很明确——有可能有关,但并非所有感染都是针具及附件导致的。
首先要明确:一次性使用活检针及附件,本身的设计初衷就是为了降低感染风险,正规产品只要规范使用,能大幅减少感染概率。但如果操作不当、产品不合规,它就可能成为感染的“导火索”。简单说,感染是否与它有关,关键看“产品是否合格”和“操作是否规范”这两点。
第一种情况:感染与一次性活检针及附件直接相关,大多是这3个操作或产品问题导致的。一是使用了不合格产品,比如采购的活检针及附件没有正规资质、包装破损,或者已经过期,其无菌性无法保障,穿刺时会直接将细菌带入体内,引发感染。根据相关医疗规范,一次性无菌医疗器械必须包装完好、在有效期内使用,否则严禁投入临床。二是操作时破坏了无菌环境,比如拆开针具及附件包装后,没有及时使用,或者用手直接接触针芯、附件接口等无菌部位,导致污染,进而引发感染。三是附件使用不当,比如活检后没有用配套附件规范按压止血、消毒,或者附件安装松动、渗漏,导致穿刺口暴露在细菌中,诱发感染。
第二种情况:感染与一次性活检针及附件无关,多是患者自身或其他因素导致。比如患者本身免疫力低下,像老年患者、肿瘤患者,活检后穿刺口愈合能力弱,即使针具和操作都规范,也可能出现感染;还有患者活检后没有做好护理,比如穿刺部位沾水、抓挠,或者过早剧烈活动,导致穿刺口破损感染;另外,反复穿刺同一部位,也会增加感染风险,这与针具本身无关,而是操作规划不当导致的。
很多人会误以为“一次性产品就一定不会导致感染”,其实不然。临床数据显示,规范使用合格的一次性活检针及附件,感染率不足1%,但如果违规使用,比如重复使用一次性针具,会使感染发生率升高3-5倍,其中耐药菌感染比例更是高达60%以上。要知道,一次性活检针及附件是“一用一弃”的,使用后针刃会有微观缺损,表面可能残留组织和血液,即使消毒也无法彻底清除,重复使用极易引发感染。
那么,如何避免因一次性活检针及附件使用不当导致感染?其实很简单,记住3点即可:一是严格把控产品质量,采购有正规资质、包装完好、在有效期内的产品,拆开包装后发现破损、污染,立即丢弃不用;二是规范无菌操作,拆开包装后及时使用,全程佩戴无菌手套,不直接接触针具及附件的无菌部位;三是做好术后处置,用配套附件规范按压穿刺口,做好消毒,同时叮嘱患者做好护理,避免穿刺部位沾水、抓挠。
总之,活检后出现感染,不能直接断定是一次性活检针及附件的问题,但也不能忽视其使用规范。只要医护人员严格把控产品质量、规范操作,患者做好术后护理,就能最大程度降低感染风险。一次性活检针及附件本身是安全的,规范使用才是杜绝感染的关键,既守护患者安全,也能减少医护人员的工作隐患。
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