肺部活检、肝脏穿刺——一次性使用穿刺针的专业选择

在临床医学中，肺部活检与肝脏穿刺是诊断肺部和肝脏疾病的重要手段，而一次性使用穿刺针的选择直接关系到操作的精准性、安全性与诊断的准确性。

肺部活检穿刺针选择

肺部为含气脏器，质软且双重血供，血管分布丰富，随呼吸活动度大，穿刺活检风险高。目前常用的穿刺针有切割活检针、抽吸式活检针和同轴定位活检针。切割活检针操作方便，可多方位选取活检病灶，但针尖有长约0.5cm的活检无效区，易损伤附件组织，不利于较小肿物的活检，反复进针还会增加并发症风险。抽吸式活检针完全手动，相对安全，但获取组织较少，一般只能作细胞学检查，对液性病灶诊断有优势，确诊率较其他穿刺活检针略低。同轴定位活检针易于准确放置并定位，减少CT照射时间和次数，缩短操作时间，同一部位可多次采取组织，避免多次体表穿刺给患者的痛苦，减少针道转移的可能性，还可用于止血吸引及药物注射，且严重并发症发生较少，相对更安全。

肝脏穿刺穿刺针选择

肝脏穿刺针的种类也较为丰富。细活检针通常采用日本八光公司的产品，有21G、22G、23G多种规格，21G针外径0.8mm，内径0.6mm，针管、针芯与切割针配套成一体，可一针穿刺取材，既可做组织学活检，又可做细胞学检查。此外，还有与穿刺针配套的半自动或全自动弹射活检装置（活检枪），具有切割速度快、振动小、组织损伤小、取材完整、并发症相对低等特点。美国Bard公司生产的第三代活检枪为单手操作，活检枪轻而穿刺震动小，根据取材的需要可作取材长度15mm、22mm两种选择，所取标本不打开活检枪即可直接置于滤纸片上。

在肺部活检和肝脏穿刺中，一次性使用穿刺针的应用避免了交叉感染的风险，保障了患者的安全。医生在选择穿刺针时，应根据患者的具体情况、病变部位、大小以及自身的操作习惯等因素综合考虑，选择最适合的穿刺针，以提高诊断的准确性和治疗的安全性，为患者的健康保驾护航。