电子输注泵为啥会让血管 “受伤”？哪些人更容易出事？

电子输注泵本是临床辅助输液的“好帮手”，能精准控制药液总量和流速，减轻医护人员工作量，还能让患者携带活动，提升生活质量。但若使用不当，它也可能成为让血管“受伤”的“罪魁祸首”。

电子输注泵让血管“受伤”的原因多种多样。药物外渗是常见问题之一，当输液泵调节压力过高，或者穿刺时穿破血管、针头固定不当时，穿刺部位或管路连接部位就会有液体渗出，皮肤可能发白、疼痛。血液回流也不容忽视，管路受压迫、扭曲，或液体放置过低，都可能导致血液回流，出现输液管内有血液、液体不流的情况。导管堵塞同样麻烦，管路不通畅、输液泵警报未及时处理，会使输液泵停止工作时间过长，引起血液回流堵塞导管，出现液体不滴、导管内有血块等现象。药液滴入失控也时有发生，患者触碰到输液泵面板，导致输液速度改变，不能按要求速度滴入药液，快慢失常。静脉炎更是让人头疼，无菌操作不严格、长时间同一部位输液、使用刺激性药物等，会使浅静脉血管壁受损，引发炎症，出现局部红肿、热、疼等症状。

儿童患者因其生理特点、配合度及治疗需求的特殊性，使用电子输注泵时面临更高的血管“受伤”风险。儿童血管细、弹性差，输注泵导管长期留置易摩擦血管内膜，尤其是新生儿血管直径不足1mm，机械性刺激风险更高。导管型号选择不当，比如大于血管直径1/2；固定不牢导致导管移位；高渗或刺激性药物，如钙剂、多巴胺持续输注，都可能引发问题。早产儿肝肾功能未完善，药物代谢慢，微小剂量误差就可能引发毒性反应，如抗生素蓄积。而且儿童免疫功能较弱，留置导管超过72小时，菌血症发生率较成人高30%，穿刺部位还易被汗液、分泌物污染。婴幼儿无法主诉不适，感染早期可能仅表现为体温波动、拒奶或烦躁。3岁以下患儿易因陌生设备产生哭闹、挣扎，导致导管脱出或输注泵按键误触；学龄期儿童可能因焦虑拒绝配合治疗。幼儿好奇心强，可能自行抓扯导管，或在家长陪护疏忽时扯掉输注泵管路。儿童活动量大，导管易因体位改变，如翻身、肢体弯曲而折叠阻塞，幼童又无法及时表述“疼痛”“肿胀”等信号，可能导致液体潴留或药物外渗。

此外，一些特殊人群也需格外注意。有高血压或冠心病病史的手术病人，血管条件相对较差，对输注泵的耐受性可能更低。老年病人身体机能下降，血管弹性减弱，使用电子输注泵时也更容易出现问题。敏感的女性病人，尤其是年轻女性，对疼痛和不适的反应较为强烈，若输注泵使用不当引发血管问题，可能会给她们带来更大的痛苦。

为了避免电子输注泵让血管“受伤”，医护人员和患者都需严格遵循操作规范。医护人员要熟练掌握输注泵的操作规则，按照流程进行操作，使用前做好外观检查，确保设备正常运行。为患者选择合适的导管型号，做好穿刺部位的护理和固定，密切观察输注情况。患者和家属也要了解输注泵的使用注意事项，不要随意触碰输液泵面板和按键，避免自行调节流速。若发现输注速度异常、药液渗漏等问题，应及时告知医护人员。只有医患双方共同努力，才能让电子输注泵更好地发挥作用，保障患者的健康。