呕血止不住，医生说用「带气囊的胃管」，这管子咋能止血？疼吗？

突然大口呕血，卫生纸一卷接一卷地染红，家属急得直掉眼泪，这时医生拿出一根 “带气囊的胃管” 说要紧急止血，很多人心里直打鼓：这细细的管子真能救命？往胃里塞气囊会不会疼得受不了？别急，咱们就掰开揉碎讲讲它的 “止血原理” 和真实感受。

先说说为啥呕血止不住要用这根特殊的胃管。大部分严重呕血都和食管、胃底的血管破裂有关，比如肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂，破裂的血管就像决堤的水管，血液源源不断地涌进胃里。普通胃管只能引流胃液，而 三腔双囊胃管 多了两个关键部件 —— 食管气囊和胃气囊，正是这两个 “小气球” 发挥了止血的核心作用。

这根管子的操作过程是这样的：医生先给管子涂上润滑剂，然后从鼻腔轻轻插入，等管子到达胃里后，先给 胃气囊 充气，让它变成一个饱满的 “小气球”，牢牢堵在胃底出血的地方；接着再给 食管气囊 充气，把食管下段的破裂血管也紧紧压住。就像用两个塞子同时堵住漏水的管道两端，通过持续施加压力，让破裂的血管慢慢收缩、凝血，从而达到止血的目的。同时，胃管还有一个腔可以持续引流胃内的血液和胃液，方便医生观察出血情况。

至于大家最关心的 “疼不疼”，其实不用过于担心。插胃管时，鼻腔和咽喉可能会有短暂的异物感和轻微恶心，就像感冒鼻塞时擤鼻涕的那种难受，但一般几分钟就能适应。等气囊充气后，大部分人会感觉胸口或上腹部有明显的压迫感，像被人用力按住，甚至有点闷，但很少会出现剧烈疼痛。如果实在不舒服，医生会调整气囊压力或使用药物缓解。比起持续呕血可能导致休克甚至危及生命的风险，这点不适是值得忍受的。

不过，三腔双囊胃管只是一种临时急救手段，就像给破裂的血管 “打补丁”，不能替代根本治疗。止血后，医生会尽快安排胃镜检查，通过内镜下套扎、注射药物等方式修复破损血管，或针对肝硬化等原发病进行治疗。整个过程中，医护人员会密切监测气囊压力、引流液颜色，每隔一段时间还会给气囊放气，避免长时间压迫导致食管、胃黏膜坏死。

突然呕血本就吓人，听到要用 “带气囊的胃管” 止血，难免让人紧张。但记住，这根小小的胃管是和死神赛跑的关键武器，它用温和的压迫，为后续治疗争取宝贵时间。如果医生建议使用，不妨多和他们聊聊操作细节，心里有数了，也就没那么害怕了。