开完刀插导尿管，为啥「尿袋里有血丝」？是不是伤着膀胱了？

手术成功本是件让人松口气的事，可低头一看尿袋里混着血丝，不少患者和家属瞬间又揪起了心：插个导尿管怎么还 “尿血” 了？是不是操作时伤到膀胱了？别慌，这就为你详细分析尿中带血的常见原因，以及如何判断是否需要紧急处理。

首先要知道， 术后导尿管出现少量血丝，其实是比较常见的现象，并不一定意味着膀胱受伤。手术过程中，身体会经历麻醉、器官操作、组织创伤等应激反应，这些都可能让泌尿系统 “闹点小脾气”。比如：

• 手术刺激：如果是盆腔、泌尿系统相关手术（如前列腺手术、妇科手术），操作时难免会对膀胱、尿道产生牵拉或挤压，导致黏膜轻微损伤，少量渗血混进尿液里。就像不小心磕破膝盖，伤口愈合前会渗出点血水，这种情况通常出血量不大，颜色多为淡粉色或洗肉水样，随着身体恢复会逐渐好转。

• 导尿管摩擦：导尿管毕竟是体内的 “外来物”，插入和留置期间，可能会与尿道、膀胱内壁产生摩擦。尤其是翻身、活动时，管子轻微移动就可能刮蹭到黏膜，引起少量出血。这就好比新鞋子磨脚，时间一长皮肤可能会发红、破皮，但只要做好护理，一般不会造成严重损伤。

• 药物影响：有些手术为了预防血栓，会使用抗凝药物（如肝素、阿司匹林），这类药物会抑制血液凝固，导致原本微小的出血不易止住，更容易在尿液中显现出来。

当然， 持续大量出血或伴随其他症状时，就需要高度警惕：

• 血色鲜红且量大：如果尿袋里的尿液很快变成鲜红色，像鲜血一样，甚至出现血凝块堵塞导尿管，很可能是伤口裂开或较大血管损伤，必须立刻通知医生。

• 伴有剧烈疼痛：排尿时突然感到下腹部、尿道剧烈疼痛，同时尿液颜色加深，可能提示膀胱黏膜严重损伤或感染，需要及时处理。

• 发热、寒战：出现体温升高、打冷战等症状，结合血尿，可能是泌尿系统感染的信号，不及时治疗可能引发更严重的问题。

那术后发现尿袋有血丝，该怎么护理呢？

1. 多补充水分：鼓励患者多喝水，每天保证 2000 - 3000 毫升的饮水量，相当于 8 - 12 杯普通水杯的量。充足的水分能稀释尿液，减少血液浓缩，还能起到 “冲洗” 尿道的作用，降低感染风险。

2. 避免剧烈活动：在导尿管留置期间，尽量减少大幅度翻身、用力咳嗽等动作，防止导尿管过度移动刺激伤口。如果需要活动，动作要轻柔，必要时请家属或护士帮忙固定导尿管。

3. 保持外阴清洁：每天用温水或医生指定的消毒液清洗尿道口及周围皮肤，从前向后擦拭，避免细菌滋生。女性患者尤其要注意经期卫生，勤换卫生巾。

4. 密切观察尿液：家属要留意尿液颜色、量和性状的变化，如果发现异常，及时告知医护人员。记录好每次更换尿袋的时间，方便医生判断出血是否持续。

术后尿袋出现血丝确实容易让人紧张，但大部分情况下属于身体恢复过程中的正常反应。只要了解常见原因，做好日常护理，配合医生观察，就能安心度过恢复期。当然，如果对血尿情况仍有疑虑，别犹豫，随时和医护团队沟通，他们的专业判断才是最可靠的 “定心丸”。