拔导尿管后尿失禁，是暂时的还是留后遗症了？

好不容易拔掉导尿管，却发现控制不住小便，裤子湿哒哒的，不少人吓得慌了神：“这是暂时的小意外，还是落下了治不好的毛病？” 别自己吓自己，咱们好好唠唠拔导尿管后尿失禁到底咋回事，能不能恢复。

先说说为啥拔了导尿管会尿失禁。插导尿管期间，膀胱就像 “被惯坏的孩子”，不用自己用力排尿，尿液直接顺着管子流出去，时间一长，膀胱的肌肉变得懒散，收缩力量变弱，就像好久没锻炼的胳膊，没劲握紧拳头。同时，尿道括约肌也会 “犯懒”，这层控制尿液流出的 “闸门”，因为长时间不工作，暂时失灵，导致尿液不受控制地漏出来。

另外，心理因素也在 “捣乱”。插导尿管时，身体习惯了被动排尿，突然拔掉管子，大脑和膀胱之间的 “配合” 乱了套，再加上紧张焦虑，越怕尿裤子，反而越控制不住。就像考试时越紧张越容易忘知识点，越想憋住尿，反而憋不住。

大部分情况下，拔导尿管后的尿失禁是暂时的。通常在拔掉导尿管后的 1 - 3 天内，膀胱和尿道括约肌开始慢慢 “找回状态”。这时候身体就像重启一台长时间休眠的电脑，需要一点时间加载程序。膀胱肌肉会逐渐恢复收缩能力，尿道括约肌也重新学会 “关闸门”。一般一周左右，多数人能恢复正常排尿。要是超过一周还没好转，也别立刻绝望，因为每个人恢复速度不一样，有些人可能需要 2 - 4 周才能彻底恢复。

当然，也有少数情况，尿失禁可能变成 “后遗症”。比如插导尿管期间发生了尿道感染、损伤，炎症会破坏尿道括约肌的功能；又或者老人本身有神经系统疾病，像脑梗、糖尿病神经病变，影响了大脑对排尿的控制能力；还有些患者年龄大了，盆底肌肉松弛严重，这些都会增加恢复难度，让尿失禁持续时间更长，甚至变成长期问题。

发现尿失禁后，别干等着，咱们可以主动 “加速” 恢复。最常用的方法是盆底肌训练，也就是凯格尔运动。这就像给盆底肌肉 “健身”，不管男女都能做。具体做法很简单：收缩肛门、阴道周围的肌肉，就像憋住大便、憋尿的感觉，保持 3 - 5 秒，然后放松，重复 10 - 15 次为一组，每天做 3 - 4 组。坚持训练一段时间，盆底肌肉变得强壮，就能更好地控制排尿。

另外，养成规律排尿的习惯也很重要。别等到尿急了再去厕所，而是定时排尿，比如每隔 2 - 3 小时去一次，哪怕不感觉有尿意。这样能帮助大脑和膀胱重新建立 “排尿生物钟”，逐渐恢复正常排尿功能。同时，排尿时可以做一些简单的辅助动作，比如身体前倾、轻轻按压下腹部，帮助膀胱排空尿液。

如果尿失禁比较严重，自己训练效果不好，可以找医生帮忙。医生可能会通过药物治疗，比如使用增强膀胱收缩力或调节尿道括约肌功能的药物；也可能建议进行生物反馈治疗，通过仪器监测盆底肌肉的活动，帮助患者更准确地收缩肌肉；对于一些长期无法恢复的患者，还可能根据情况选择手术治疗。

心理状态也会影响恢复。别因为尿失禁觉得尴尬、自卑，越焦虑越不利于恢复。可以多和家人、病友聊聊，说说自己的烦恼；也可以培养点兴趣爱好，转移注意力，比如下棋、听音乐，让自己放松下来。要相信，大部分人都能顺利度过这个阶段，重新找回对排尿的控制。

拔导尿管后尿失禁，多数是身体在 “重启” 过程中的小插曲，只要积极应对、科学训练，都有希望恢复正常。要是长时间没好转，及时找医生检查，也能找到合适的解决办法。给自己一点时间和耐心，别被暂时的困难吓倒！