导尿管里有絮状物是啥？是不是该换管了？

低头一看导尿管，里面飘着白花花、黏糊糊的絮状物，不少人心里直犯嘀咕：“这脏东西到底是啥？是不是该换管了？会不会有大问题？” 别慌！这篇就用大白话给你讲清楚导尿管里絮状物的来龙去脉，以及该咋处理。

先说说这些絮状物是从哪儿冒出来的。其实它们大多是尿液里的 “杂质集合体”。咱们的尿液看着透明，其实里面溶解了各种身体代谢产生的废物，比如尿素、尿酸、无机盐，还有脱落的细胞。正常情况下，这些东西老老实实待在尿液里，但插上导尿管后，情况就变了。

一方面，导尿管在膀胱和尿道里是个 “外来户”，身体会把它当成 “异物”，时不时就有一些细胞、黏液附着上去。再加上插导尿管后，尿液流动变慢，杂质更容易沉淀，就像河里水流变缓，泥沙会慢慢沉底。时间一长，这些杂质、细胞和黏液抱成团，就形成了絮状物，黏在导尿管内壁或者飘在尿液里。

另一方面，感染也是 “幕后黑手”。导尿管插久了，细菌容易趁虚而入，尤其是消毒没做到位、护理不当的时候。细菌在尿液里大量繁殖，不仅会让尿液变浑浊，还会和脱落的组织、炎症分泌物搅和在一起，形成絮状物。这就好比池塘里长了水藻，越繁殖越多，把水都搅浑了。

发现导尿管里有絮状物，先别急着自己拔管。如果絮状物不多，尿液颜色正常，也没有尿痛、发热这些不舒服，很可能是正常的杂质沉淀。这时候可以多喝点水，每天喝 2000 毫升左右，就像用大量清水冲洗水管，帮助把絮状物冲出去。同时，轻轻挤压导尿管，从靠近尿道口的位置往尿袋方向捋一捋，也能把小絮状物顺下去。

但要是絮状物特别多，尿液变得浑浊，像淘米水一样，或者出现尿痛、尿急、发烧的症状，那十有八九是感染了！这时候必须赶紧告诉医生。医生会先检查尿常规，看看尿液里有没有大量白细胞、细菌。如果确定感染，一般会用抗生素治疗，同时可能会更换新的导尿管。因为旧导尿管上黏着大量细菌和絮状物，光冲洗很难彻底清理干净，换管才能避免感染反复。

至于该不该换管，得看具体情况。如果絮状物是感染引起的，或者已经造成导尿管堵塞，尿液流不出来，那必须马上换管；要是只是少量絮状物，没有其他症状，通过多喝水、冲洗能改善，可以先观察，但也要缩短换管时间。一般来说，普通导尿管 1 - 4 周需要更换一次，有絮状物时尽量按最短时间更换，防止细菌滋生。

说到底，预防絮状物出现比事后处理更重要。平时要多督促插导尿管的人喝水，保持尿液清亮，减少杂质沉淀；每天用温水或医生开的消毒药水，清洗尿道口周围，防止细菌进入导尿管；定期更换尿袋，一般 1 - 2 周换一次，减少细菌逆行感染的机会。

导尿管里的絮状物虽然看着恶心，但只要搞清楚原因，该喝水喝水、该换管换管、该治疗治疗，就能把它 “收拾” 得服服帖帖！要是自己拿不准，千万别瞎折腾，及时找医生准没错。