胸穿包能实现无菌操作,关键在于包里的物品像一支 “协作小队”,从准备到操作结束层层把关,把细菌挡在外面。
打开包的第一步,里面的无菌洞巾会先 “登场”。它像一块大纱布,铺在患者穿刺部位的皮肤上,只在正中间留一个小孔露出穿刺点。这样一来,周围的皮肤、衣物上的细菌就被隔开,穿刺时只能从小孔里进针,相当于给操作区划了个 “无菌安全区”。
接着,消毒用品组开始工作。包里通常有碘伏棉球、无菌纱布和镊子,医护人员用镊子夹起蘸了碘伏的棉球,按照从内到外的顺序擦拭穿刺点周围皮肤。碘伏能杀死皮肤上的细菌,而镊子是 “无菌手” 的延伸 —— 手不能直接碰消毒物品,全靠它传递,避免手接触造成污染。擦完后,再用无菌纱布吸干多余的碘伏,既保证消毒效果,又不让液体流到其他地方。
穿刺时用到的针头、注射器、引流管等工具,都是提前经过灭菌处理的,而且一直装在密封的无菌包装袋里,打开后只能用镊子或无菌手套拿取。包里的无菌手套更是关键,医护人员戴上后,手就和外界细菌隔离开了,拿任何工具都不会造成污染。
操作过程中,要是有少量血液或液体渗出,包里的无菌纱布和止血钳会及时处理。用纱布轻轻按压止血,止血钳夹闭引流管防止液体倒流,这些动作都在洞巾覆盖的无菌区内完成,不会让污染物扩散。
最后,操作结束后,包里的无菌敷料会给穿刺点 “封口”。用无菌纱布覆盖针眼,再贴上山药贴固定,避免空气中的细菌从针眼进入体内。
整个过程就像一场 “无菌接力”:洞巾划禁区,消毒用品清障碍,无菌工具保安全,手套和敷料守好最后一关,所有物品各司其职,环环相扣,才能让胸腔穿刺在无菌环境下完成。
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