用鼻饲管后出现肚子胀、拉不出屎的情况,和管子本身可能没啥直接关系,但管子的使用方式、喂的东西、护理细节,却可能间接引发这些问题。
先说肚子胀。鼻饲的时候,食物是通过管子直接打到胃里或肠里的。如果推得太快,或者一次喂太多,胃或肠子一下子装不下,就像气球被吹太急会鼓起来一样,肚子自然会胀。还有,喂的营养液太稠,或者里面含的糖分、脂肪太多,消化起来费劲,食物在肚子里堆久了,会发酵产生气体,也会让人觉得胀鼓鼓的。另外,管子要是不小心滑到了不该去的位置,比如本来应该在胃里,结果往上移了点,或者往下滑到了小肠上段,食物输送的节奏被打乱,消化跟不上,也可能导致胀气。
再说说拉不出屎(便秘)。长期用鼻饲管的人,大多是躺着不动的,活动少了,肠子蠕动就慢,食物残渣在肠子里走得慢,水分被吸收太多,大便就会变干、变硬,不好拉出来。还有,鼻饲液里要是纤维太少,就像庄稼地里缺了肥料,肠子没力气动,也容易便秘。另外,有些人用鼻饲管时会吃些止痛药,这类药可能会让肠子蠕动变缓,间接加重便秘。
不过也不用太担心,这些问题大多能通过调整改善。比如控制喂食的速度和量,别一次喂太多;把营养液调得稀一点,或者换成含纤维多的配方;多帮病人翻翻身、揉揉肚子,促进肠子动起来。要是调整后还没好转,得告诉医生,看看是不是需要用点助消化的药或通便的东西,一般都能慢慢缓解。
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