在胸腔积液引流、气胸减压等医疗操作中,胸穿包是不可或缺的核心工具,其质量直接关系到患者的生命安全与治疗效果。然而,市面上仍存在部分无生产日期、无质量合格证、无生产厂家的 “三无” 胸穿包,不少基层医疗机构或个人因价格低廉而盲目选购,却忽视了背后潜藏的巨大安全风险。
正规胸穿包的核心部件,如穿刺针、引流管、注射器等,均采用医用级不锈钢或符合医疗器械标准的高分子材料,不仅具备良好的生物相容性,还能耐受严格的灭菌处理。但 “三无” 胸穿包为压缩成本,往往使用劣质金属或回收塑料制作关键部件 —— 劣质穿刺针可能存在针尖钝化、管壁不均匀的问题,穿刺时易导致组织撕裂,增加出血风险;回收塑料制成的引流管可能含有有害化学物质,与人体体液接触后会缓慢释放,引发局部炎症反应,甚至导致全身感染。
更令人担忧的是,“三无” 胸穿包的包装材料也不符合卫生标准。正规产品会使用阻菌性强的医用透析纸包装,确保灭菌后在有效期内保持无菌状态;而 “三无” 产品多采用普通塑料袋包装,不仅无法阻挡外界细菌侵入,部分塑料袋本身还可能滋生微生物。有临床案例显示,某基层诊所使用 “三无” 胸穿包为患者进行胸腔穿刺后,患者出现高热、胸痛等症状,检查发现是穿刺部位感染引发的脓胸,最终需通过手术清创和长期抗感染治疗才得以康复 —— 此类因材质不达标导致的医疗事故,不仅加重患者痛苦,还会增加后续治疗成本。
胸穿操作属于侵入性医疗行为,器械的无菌状态是保障患者安全的关键。正规胸穿包会经过严格的灭菌处理,常见的灭菌方式包括环氧乙烷灭菌、湿热灭菌等,且每一批次产品都需经过无菌检验,合格后才会流入市场。但 “三无” 胸穿包完全跳过了灭菌环节,或仅采用简单的酒精擦拭、紫外线照射等非有效灭菌方式,无法杀灭芽孢、真菌等顽固微生物。
这些未彻底灭菌的 “三无” 胸穿包,相当于 “移动的细菌库”。在穿刺过程中,器械表面的细菌会随穿刺针进入患者胸腔,可能引发细菌性胸膜炎、败血症等严重感染。更可怕的是,若多个患者共用同一批未灭菌的 “三无” 胸穿包,还可能导致交叉感染 —— 乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等经血传播病原体,可通过污染的穿刺针或引流管在患者间传播,造成不可挽回的后果。2022 年某地区曾查处一起 “三无” 胸穿包非法销售案件,执法人员在涉案产品中检测出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等多种致病菌,而该批产品已流入多家小型医疗机构,所幸及时召回未造成大规模感染事件,但仍有 2 名患者因使用该产品出现轻微感染症状。
正规胸穿包会在包装上清晰标注产品名称、生产厂家、生产日期、灭菌日期、有效期、产品批号等关键信息,不仅方便医护人员核对产品是否在有效期内、是否符合操作需求,还能在出现质量问题时实现追溯 —— 若某一批次产品存在缺陷,厂家可通过批号快速召回,减少危害范围。但 “三无” 胸穿包的包装上往往无任何有效标识,甚至连最基本的有效期都未标注,给临床操作带来极大隐患。
一方面,标识缺失会导致医护人员无法判断产品是否过期。胸穿包内的敷料、无菌手套等耗材有严格的有效期限制,过期后其无菌性和安全性会大幅下降。若使用过期的 “三无” 胸穿包,即使材质和灭菌合格,也可能因耗材变质引发感染。另一方面,标识缺失会导致操作失误风险增加 —— 不同规格的胸穿包适用于不同年龄段、不同病情的患者(如儿童需使用细口径穿刺针,成人大量胸腔积液需使用粗口径引流管),“三无” 胸穿包未标注规格信息,医护人员只能凭经验判断,易出现 “用错型号” 的情况。例如,为儿童使用成人规格的 “三无” 胸穿包,可能因穿刺针过粗导致气胸;而为大量胸腔积液患者使用细口径引流管,会导致引流不畅,影响治疗效果。
更重要的是,一旦因 “三无” 胸穿包出现医疗纠纷,患者和医疗机构将面临 “追溯无门” 的困境 —— 由于缺乏生产厂家、批号等信息,无法确定责任主体,患者难以维权,医疗机构也可能因使用不合格产品承担法律责任。
面对 “三无” 胸穿包的重重隐患,无论是医疗机构还是个人(如需要居家进行胸穿护理的患者),都应提高警惕,从源头规避风险。首先,选购时务必选择有正规资质的生产厂家,查看产品包装上是否有完整的标识信息,包括 “医疗器械注册证号”“生产许可证号” 等,必要时可在国家药品监督管理局官网查询产品注册信息,确认其合法性;其次,收到胸穿包后,要检查包装是否完好 —— 若包装出现破损、漏气、污渍等情况,即使在有效期内也不能使用;最后,严格遵守一次性使用原则,胸穿包打开后需立即使用,使用后应按医疗废物管理规定妥善处理,严禁重复使用或转赠他人。
医疗安全无小事,胸穿包虽小,却承载着患者的生命健康。拒绝 “三无” 胸穿包,不仅是对患者负责,也是对医疗行业的规范与守护。只有从选购、使用到处理的每一个环节都严守标准,才能真正保障胸穿操作的安全性,让患者在治疗中获得更可靠的保障。
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