骨髓穿刺后疼痛、出血？可能是并发症在“敲门”

“刚做完骨髓穿刺，伤口有点疼还渗血，是不是正常的？”不少患者走出检查室后都会有这样的疑问。骨髓穿刺作为诊断血液疾病的关键检查，虽属微创，但术后护理不当可能引发并发症。疼痛和出血就是身体发出的“预警信号”，今天就用大白话讲讲该怎么判断、应对。

先说说大家最关心的“正常范围”。穿刺后24小时内，伤口处轻微酸胀或刺痛很常见，就像抽血后按压不当的痛感，一般不会影响翻身、走路。出血通常是伤口表面少量渗血，用无菌纱布按压10分钟就能止住，不会形成明显血肿。这些都是穿刺针穿过皮肤、骨膜时的正常反应，不用过度紧张。

但如果出现这几种情况，就得警惕并发症“上门”了。疼痛方面，要是痛感越来越强，从刺痛变成胀痛，甚至牵连到背部、腰部，吃普通止痛药也没用，可能是穿刺部位出现了炎症，或者穿刺时对周围组织造成了损伤。出血更要留心，比如按压半小时仍止不住血，伤口处鼓起包块且越来越大，或者尿液、大便带血，这些可能是凝血功能异常引发的出血并发症，严重时会导致贫血。

遇到异常情况别慌，掌握正确应对方法能及时止损。疼痛加剧时，先别揉按伤口，可用冷毛巾敷在穿刺部位，每次15分钟，减轻炎症反应。如果是轻微渗血，用干净的无菌纱布重新按压，保持伤口干燥，别沾水、别贴创可贴，避免闷热滋生细菌。要是出现血肿，24小时内冷敷止血，24小时后改用热毛巾促进吸收，同时观察包块变化。

预防并发症的关键在术后护理。穿刺后6小时内尽量平躺，避免弯腰、下蹲等动作，防止伤口再次出血。24小时内不洗澡，可先用湿毛巾擦身，避开穿刺点（通常在髂后上棘或胸骨）。饮食上多吃鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物，帮助伤口愈合，别吃辛辣、活血的食物，以免加重出血。

还要提醒大家，术后一周内都要留意身体变化。有患者觉得穿刺后几天不疼就放松警惕，结果出现延迟性出血。尤其是老年患者、服用抗凝药的患者，凝血能力较差，更要格外注意。如果出现发热、伤口化脓、疼痛持续超过3天，或者出血情况反复，一定要第一时间回医院就诊，别硬扛着耽误治疗。

骨髓穿刺的目的是明确诊断，术后并发症并不可怕，关键是学会“察言观色”。记住：轻微不适别紧张，异常信号别忽视，科学护理加及时就医，就能顺利度过术后恢复期。毕竟，配合检查、做好护理，才是对抗疾病的第一步。