导尿管气囊：充气有分寸，膀胱不“受气”

导尿管上的小气囊，看着不起眼，却是固定导管的“关键零件”。它就像给膀胱里的导尿管装了个“小锚”，充气后稳稳“扎”在膀胱内，防止管子移位、漏尿。可要是充气没了分寸，要么“锚”不住管子，要么就会让膀胱“受气”，引发胀痛、损伤甚至破裂，这里面的门道可得摸清楚。

先搞懂气囊的“工作逻辑”：导尿管插入膀胱后，气囊位于膀胱内靠近尿道口的位置，充气后膨胀成球形，刚好卡在膀胱出口处，既不会掉出来，又不会堵住尿液排出通道。这个“小气球”的充气量有严格标准，就像给自行车打气，打少了车胎软塌塌，打多了可能爆胎，气囊也是同理。

充气前的“确认步骤”不能省，这是避免膀胱“受气”的第一步。很多人以为插好管子就能充气，其实最关键的是先确认气囊是否完全进入膀胱。可以通过两个方法判断：一是用注射器回抽，能抽出尿液说明位置对；二是听患者反馈，如果充气前患者就喊尿道疼，大概率是气囊还在尿道里，这时充气会直接挤压尿道，轻则疼得冒汗，重则造成尿道撕裂。

充气量是“核心分寸”，必须严格按说明书来。不同规格的导尿管，气囊容量天差地别：儿童用的小号导尿管，气囊一般充5-8毫升；成人常规款多是10-15毫升；针对前列腺增生患者的特殊款，可能需要充到20毫升才能固定稳。千万别凭感觉来，有护士图省事随手推10毫升，结果患者用的是儿童款，气囊过度膨胀，把膀胱壁压出了淤青，疼得直打滚。

充气手法也藏着“温柔技巧”。要用导尿管配套的注射器，抽好无菌生理盐水后，对准气囊接口缓慢推注，推的时候感受阻力——如果推得很顺畅，说明充气均匀；要是突然有阻力，别硬推，可能是气囊折叠了，轻轻拉动导尿管调整位置再试。快推猛注会让气囊内压力骤增，就像吹气球太急会爆一样，气囊也可能因此破裂。

这些“充气误区”一定要避开。有人觉得“多充点更稳”，这是最常见的错误，过度充气会让气囊持续压迫膀胱壁，导致膀胱痉挛，患者会感觉下腹部像被攥住一样疼，还可能损伤膀胱黏膜引发血尿。还有人用空气代替生理盐水充气，空气容易压缩，气囊压力不稳定，不仅固定效果差，还可能形成气泡栓塞，存在安全风险。

日常护理中，要多留意气囊的“状态信号”。如果患者突然说膀胱胀痛、尿液漏出来，可能是气囊漏气或充气量不足，这时别盲目补气，先回抽检查剩余液体量，再按标准补充。长期留置导尿管的患者，每次更换导管前，必须先把气囊内的液体彻底抽干净，再轻轻拔管，要是带着气拔管，气囊被尿道卡住，很容易扯伤尿道。

其实让气囊“懂分寸”并不难：选对导尿管规格、确认位置再充气、按说明书控制量、轻柔推注不急躁，这几个要点记牢，气囊就能稳稳当当地工作，膀胱也能舒舒服服不“受气”。对医护人员来说，这是基础操作；对患者和家属而言，了解这些知识，也能及时发现问题，配合好护理，让导尿过程更安全、更省心。