对透析患者来说,每次治疗后的血管护理都是“保命关卡”,而透析护理包就是这道关卡的“守门人”。可不少患者和家属觉得“护理包都差不多”,随便买一款能用就行,却不知道选不对的护理包,会让血管感染风险直接翻倍,甚至引发败血症这样的致命危险。
透析患者的动静脉内瘘或导管是“生命线”,但这个部位的伤口很特殊——长期暴露、频繁穿刺,本身就容易被细菌盯上。合格的透析护理包,从消毒用品到敷料,每一样都为防感染设计;可不合格的产品,要么消毒效果打折扣,要么材质不达标,反而成了细菌的“帮凶”。有位患者图便宜买了三无护理包,用了两次就出现内瘘红肿流脓,高烧不退,检查后发现是金黄色葡萄球菌感染,花了几万块治疗费才控制住,差点丢了内瘘这条“生命线”。
选不对护理包的风险,藏在每一个细节里。首先是消毒用品的问题,有些劣质护理包的碘伏浓度不够,或者酒精挥发过快,擦完后细菌没被杀死,反而借着潮湿的环境繁殖;还有的护理包用普通棉球代替无菌棉球,本身就带着细菌,往伤口上一敷,感染直接“找上门”。其次是敷料的问题,透析专用敷料需要有良好的透气性和黏贴性,还得能防渗水,可有的护理包用的是普通创可贴,黏不住还不透气,伤口很快就发炎红肿。
那么,到底该怎么选透析护理包?记住这几个“硬标准”,别再踩坑。第一看“无菌标识”,必须选包装上明确标注“无菌”且有医疗器械注册证的产品,打开包装前检查是否有破损、漏气,一旦包装坏了,哪怕没开封也不能用。第二看核心配件,正规的透析护理包会包含无菌手套、碘伏消毒棉片、无菌纱布、专用敷料、止血带这些配件,少一样都不行,尤其是专用敷料,要选有防水功能的,避免洗澡或出汗时渗水。
不同透析方式,护理包的选择也有区别。动静脉内瘘患者,要选敷料面积大一点的护理包,能完全覆盖穿刺点和周围皮肤;导管透析患者,得选带导管固定贴的护理包,防止导管移位摩擦伤口。还有材质问题,对乳胶过敏的患者,一定要选标注“无乳胶”的护理包,避免引发皮肤过敏,进而诱发伤口感染。
除了选对护理包,正确使用也很关键。打开护理包时,手别碰到里面的无菌配件,先戴无菌手套,再用碘伏棉片从穿刺点中心向外螺旋式消毒,范围至少要覆盖5厘米,消毒后等碘伏干透再贴敷料,别着急用手摸。用过的护理包要放进医疗垃圾袋,别和生活垃圾混放,避免交叉污染。
透析患者的血管护理容不得半点马虎,护理包的选择更是重中之重。别再被“便宜”“通用”这些字眼迷惑,宁愿多花几块钱,也要选正规厂家的合格产品。每次买护理包前,仔细核对注册证号、无菌标识和配件清单,有不懂的就问医生或护士。选对了透析护理包,就给血管上了一道“安全锁”,让感染风险大大降低,透析之路才能走得更稳、更安心。
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