做手术的时候，麻醉是关键一步，而 AS-S 腰椎麻醉穿刺包和硬膜外麻醉包，就是麻醉医生常用的 “工具包”。别看它们都是为了让患者在手术时不疼，但其实区别还真不少。

包里的东西不一样

打开 AS-S 腰椎麻醉穿刺包，里面的家伙事儿主要是用来把麻醉药直接送到腰椎附近的脑脊液里。最关键的就是一根细长的穿刺针，这根针得精准地穿过腰椎的骨头缝，扎进装着脑脊液的 “小口袋”。另外还有注射器，用来推注麻醉药，以及一些消毒用的棉球、铺在身上的无菌单，防止手术过程中细菌跑进去。

再看硬膜外麻醉包，它里面的穿刺针相对更粗一些，因为要把麻醉药注射到腰椎骨头和硬膜之间的硬膜外腔。除了穿刺针、注射器、消毒用品，硬膜外麻醉包还多了一根细长的导管。打完麻醉药后，这根导管会留在硬膜外腔里，方便手术过程中随时追加麻醉药，或者手术后用来做镇痛 。

打针的方式和感觉不同

用 AS-S 腰椎麻醉穿刺包打针时，麻醉医生会让患者像虾米一样弓着背，把腰椎的骨头缝尽量撑开。然后用那根细针慢慢扎进去，一旦针头进到脑脊液里，能感觉到阻力突然变小，就像扎破了一层薄薄的气球膜。接着把麻醉药推进去，很快下半身就会没知觉、动不了，而且麻醉效果来得特别快，可能几分钟内双腿就麻得抬不起来了 。

硬膜外麻醉包的操作过程不太一样。同样是弓着背，但因为硬膜外腔的位置更 “靠外”，穿刺针要慢慢穿过好几层组织。当针尖到达硬膜外腔时，医生会通过一些特殊的方法确认位置，比如往里面推空气，感觉没有阻力。然后把导管顺着穿刺针放进去，再拔出穿刺针，只留导管在身体里。打硬膜外麻醉时，下半身的感觉是慢慢变麻的，不像腰椎麻醉那么 “迅猛”，而且麻醉效果的范围和强度，还能通过导管随时调整 。

适用的手术和人群有差别

AS-S 腰椎麻醉穿刺包适合一些下半身的小手术和时间短的手术，像腿部骨折复位、剖腹产、肛门痔疮手术等。因为它麻醉效果来得快、作用强，能让手术部位彻底没知觉。不过，它也有缺点，麻醉时间一般就几个小时，时间长了效果会减弱，而且对患者的身体状况有要求，比如脊柱畸形、严重低血压的患者就不太适合用 。

硬膜外麻醉包的适用范围更广一些，除了能用于下半身手术，还能用于腹部的一些大手术，像胃癌、肠癌根治手术。因为它可以通过导管随时补充麻醉药，所以手术时间再长也不用担心麻醉效果消失。而且，它对血压的影响相对小一点，对身体条件不太好的患者更友好。另外，手术后还能利用留在身体里的导管进行镇痛，让患者舒服不少 。

AS-S 腰椎麻醉穿刺包和硬膜外麻醉包虽然都是为了麻醉，但从包里的工具、打针的过程到适用的手术都不一样。麻醉医生会根据患者的具体情况，比如手术类型、身体状况，来选择最合适的麻醉方式和对应的 “工具包”，目的只有一个，就是让患者在手术中安安全全、舒舒服服的。