聚焦一次性连接管并发症，保障使用安全

一次性使用连接管作为临床医疗中的常用耗材，广泛应用于输液、输血、引流、呼吸支持等多个环节，其看似简单的结构却承载着保障治疗安全的重要使命。然而，在实际使用过程中，若操作不当或产品存在隐患，可能引发多种并发症，不仅影响治疗效果，还会给患者带来额外痛苦。因此，聚焦一次性连接管的并发症，深入分析成因并制定防范措施，是保障临床使用安全的关键。

临床上，一次性连接管引发的并发症可大致分为机械性损伤、感染、流体输送异常三大类，每类并发症都有其特定的诱因和表现。

机械性损伤是较为常见的并发症之一，多与连接管的材质、设计或操作方式相关。部分连接管采用的塑料材质过硬，在与其他器械连接时，若用力不当，可能导致接口处边缘划伤医护人员的手部，尤其是在紧急操作场景下，这种意外更易发生。对于患者而言，若连接管用于体表或腔道引流，过硬的管壁可能对局部组织产生持续压迫，引发皮肤红肿、溃疡，甚至造成黏膜损伤。例如，用于胸腔引流的连接管若固定不当，随着患者体位变动，管体反复摩擦胸壁皮肤，短期内就可能出现压疮。此外，连接管的长度不合适也可能带来风险：过长的管道易缠绕打结，在牵拉过程中可能导致导管移位，刺激血管或脏器；过短则会限制患者活动，增加导管脱落的概率。

感染是另一种需要高度警惕的并发症，其发生与连接管的无菌性、使用过程中的污染控制密切相关。虽然一次性连接管在出厂前经过严格灭菌处理，但如果包装破损或超过有效期，无菌屏障就会失效，管体内外可能滋生细菌。在临床操作中，若医护人员未严格执行无菌操作规范，如连接前未对手部或接口进行消毒，或在更换连接管时暴露时间过长，细菌便可能通过接口侵入人体，引发局部感染甚至全身性感染。例如，静脉输液时连接管污染可能导致穿刺部位红肿热痛，严重时发展为静脉炎；而用于呼吸机辅助呼吸的连接管若被污染，细菌可能随气流进入呼吸道，增加肺部感染的风险。此外，连接管内部的残留液体也是细菌滋生的温床，若未及时冲洗或更换，极易造成交叉感染。

流体输送异常同样会影响治疗安全，主要表现为堵塞、泄漏或流量异常。连接管的内径较小，若输送的液体中含有沉淀物、絮状物，或患者的血液出现凝固，就可能导致管腔堵塞。例如，输注血液制品时，若血液未充分混匀或流速过慢，红细胞易在连接管内沉积，形成血栓堵塞管道，不仅影响治疗进度，还可能因回血不畅引发血管内溶血。泄漏则多因连接不紧密或管道破损所致，接口处的螺纹匹配度不佳、密封圈老化，或使用过程中过度弯折、挤压管体，都可能导致液体外漏。这不仅会造成药液浪费，若漏出的是腐蚀性药物或血液，还会损伤皮肤、污染环境。流量异常则与连接管的管径选择不当有关，管径过细会导致流速过慢，无法满足急救时的快速补液需求；管径过粗则可能因压力过大对血管造成刺激，尤其在小儿或老年患者的治疗中，这种影响更为明显。

针对上述并发症，临床实践中需从产品选择、操作规范、维护管理三个层面制定综合防控措施。在产品选择上，应优先选用材质柔软、柔韧性好的连接管，其表面需光滑无毛刺，接口设计应符合人体工学，便于牢固连接且不易划伤。同时，要根据治疗需求合理选择管径和长度，例如用于高压输液的连接管需具备耐高压特性，而用于腔道引流的则应选择质地柔软、对组织刺激性小的型号。采购时需严格核查产品资质，确保包装完好、在有效期内，杜绝使用不合格产品。

操作规范是预防并发症的核心环节。医护人员在使用连接管前，需仔细检查包装是否完好、有无破损或污染，确认产品在有效期内。连接过程中，应严格执行无菌操作，对手部和接口部位进行规范消毒，避免触碰管体内壁。固定连接管时，需根据患者的活动度和治疗部位选择合适的固定方式，确保管道通畅、无扭曲，同时避免过度压迫组织。例如，固定静脉输液连接管时，可使用弹力绷带适当加压，既防止脱落又不会阻碍血液循环。对于需要长期使用连接管的患者，应定期观察局部皮肤状况，及时调整固定位置，预防压疮和黏膜损伤。

维护管理方面，需建立定期检查和更换制度。对于持续使用的连接管，如呼吸机管路、引流管等，应按照规范定期更换，避免因长期使用导致污染或老化。输液过程中，需密切观察流速变化，若发现堵塞迹象，应及时处理，不可强行挤压管道，以免造成血栓脱落或管体破裂。发生泄漏时，需立即关闭相关阀门，更换连接管，同时对漏出液体进行妥善处理，防止环境污染和交叉感染。此外，还应加强对医护人员的培训，提高其对连接管并发症的识别能力和应急处理能力，确保在出现问题时能够及时采取有效措施，最大限度减少对患者的伤害。

总之，一次性使用连接管的并发症防控是临床安全管理的重要组成部分，需要从产品质量、操作规范、维护管理等多方面入手，形成全方位的防控体系。只有充分认识到潜在风险，采取针对性的预防措施，才能有效减少并发症的发生，保障患者的治疗安全，让这一基础医疗耗材真正发挥其应有的作用。